Mielitis transversa asociada a virus varicela-zóster en paciente inmunocompetente: reporte de caso.
Resumen
La mielitis transversa (MT) es un trastorno inflamatorio de la médula espinal de etiología diversa, cuya asociación con el virus varicela-zóster (VVZ) es infrecuente, especialmente en pacientes inmunocompetentes, lo que dificulta su reconocimiento oportuno. El objetivo de este trabajo es reportar un caso de MT secundaria a reactivación de VVZ en una paciente inmunocompetente, confirmado mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en líquido cefalorraquídeo (LCR), así como destacar la importancia del diagnóstico temprano. Se presenta el caso de una mujer de 64 años sin antecedentes de inmunosupresión, quien inició con exantema vesicular en región lumbar seguido de debilidad progresiva en extremidad inferior derecha e incontinencia urinaria y fecal. La resonancia magnética evidenció lesión medular focal a nivel T10-T11, y el análisis de LCR mostró pleocitosis, hiperproteinorraquia y PCR positiva para VVZ. Se instauró tratamiento con aciclovir intravenoso y metilprednisolona, con evolución clínica favorable y recuperación funcional progresiva. Este caso resalta la necesidad de considerar al VVZ dentro del diagnóstico diferencial de MT, incluso en pacientes inmunocompetentes, así como el impacto del tratamiento oportuno en el pronóstico neurológico.
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Citas
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