Características clinico-quirugicas de las fistulas anorectales en la cirugía general del hospital regional de Encarnación

  • María Ester González Rodriguez Hospital Regional de Encarnación Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Itapúa-Paraguay
  • Lidia Leonarda Báez Gomez Hospital Regional de Encarnación Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social , Itapúa-Paraguay

Resumen

Introduccion: Es la comunicación anomala entre el conducto anorrectal y la piel y es un proceso infeccioso crónico que en su fase aguda forma un absceso anal. La mayoría de las fístulas anales tienen un origen criptoglandular. Después de un absceso anorrectal, el 7-40% de los casos evolucionan a una fase crónica manifiesta por fístula anal. Las fístulas se clasifican en simples y complejas. Las simples se definen como trayectos interesfinterianos o transesfinterianos en los que se identifica el orificio interno, por debajo del anillo anorrectal.

Metodología: El estudio fue observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transverso en el servicio de cirugía general del hospital regional de encarnacion. La muestra corresponde a 161 fichas de pacientes con enfermedades periorificiales.

Resultados: La prevalencia de fistula perianal en el servicio de cirugía del Hospital Militar Central fue del 28% , fue predominante en el sexo masculino en un 78%,  la edad comprendida entre los 30 a 40 años fue la más afectada en un 60%. El trayecto fistuloso  más frecuente fue el interesfinterico con el 61 %, seguido del trayecto transesfinteriano 26 %,  Extraesfinteriano 9 % y por ultimo supraesfinteriano 4%. El  69% de los pacientes presentaron el antecedente de absceso anal.  El método diagnóstico más utilizado fue la exploracion fisica con un 79% seguido de la ecografía endoanal con un 13 % y resonancia magnética en un 8 %. La técnica más implementada fue la fistulectomia  en un 63%. La tasa de recidiva fue de 9 % todas en fistulas complejas y de incontinencia anal en un 6%.

Conclusiones: Las fístulas anorrectales constituyen una patología frecuente en la consulta del cirujano coloproctólogo, con un 28 % de prevalencia en nuestro estudio, siendo así la segunda causa de consulta entre las patologías periorificiales en nuestro servicio, con una complejidad que es mal interpretada en cuanto a su diagnóstico y tratamiento. El objetivo del tratamiento de las fístulas anorrectales no solo es curarla, sino además preservar la función de la continencia anal, minimizar los defectos de la cicatrización, ofreciendo al paciente una recuperación rápida, y evitar la recurrencia.

Palabras clave: fistula perianal, absceso anal, fistulectomía, fistulotomía, setón, recidiva, incontinencia anal

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Citas

Eras Muñoz E. (2018) Prevalencia de fístulas anorectales en pacientes que son atendidos por el Servicio de Coloproctología del Hospital Guayaquil. Tesis de Maestría. Universidad de Guayaquil. Disponible en http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/31017/1/ERAS%20MU%C3%91OZ%2C%20ESTEFANIA%20CAROLINA.pdf

The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. Springer New York. Estados Unidos. 3ra edición 2019 pág. 189-190 Disponible en https://www.springer.com/gp/book/9783030011642

Pérez Escobedo SU, Jiménez Bobadilla B, Villanueva Herrero JA, (2013) Factores de riesgo asociados al desarrollo de fístula anal. Cir. gen [revista en la Internet]. Mar ; 35( 1 ): 25-31. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992013000100005&lng=es.

Malik AI, Nelson RL.(2008) Surgical management of anal fistulae: a systematic review. Colorectal Dis. jun;10(5):420–430. Disponible: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18479308/

Bleier JI, Moloo H.(2011) Current management of cryptoglandular fistula-in-ano. World J Gastroenterol;17(28):3286–3291. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3160531/

Charrúa Guindic, L., Osorio Hernández, R.M, Navarrete Cruces, T. , Amador Cortés, R.E., Avendaño Espinosa, O. (2004) , Manejo Quirúrgico de Fistula Perianal, Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México ; 231- 232 Disponible : http://www.revistagastroenterologiamexico.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=X0375090604241605

Williams JG, Farrands PA, Williams AB, Taylor BA, Lunniss PJ, Sagar PM, et al.(2007) The treatment of anal fistula: ACPGBI position statement. Color Dis. Oct;9 (4):18–50. Disponible: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17880382/

Park AG, Ph Gordon And J. D. Hardcastle,(1976) A Classification Of Fistula – In. Ano , The British Journal Of Surgery ;63:1- 12 Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1267867/

Rodriguez- Woing U. (2013) Artículos Abscesos Revista Hosp Juares México abscesos y Fistulas anorrectales 2013 Disponible en https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju134f.pdf

Jarquin Vazquez D,(2013) fistula anal, experiencia de cinco años en el servicio de coloproctología del hospital general de México” julio del 2013 disponible en http://132.248.9.195/ptd2013/agosto/0698910/0698910.pdf

Roig Vila J.V., Garcia Armengol J. (2013) Tratamiento de las fístulas de ano complejas de causa criptoglandular¿Aún se requiere un cirujano con experiencia?; 91(2):78-89 Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4149931

Publicado
2022-06-12
Cómo citar
González Rodriguez, M. E., & Báez Gomez, L. L. (2022). Características clinico-quirugicas de las fistulas anorectales en la cirugía general del hospital regional de Encarnación. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(3), 1959-1967. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i3.2346
Sección
Artículos