Cesáreas en Ecuador: ¿Estamos sobre lo recomendado? Impacto en la salud materna y neonatal. Revisión bibliográfica.
Resumen
Introducción: La cesárea es una intervención quirúrgica fundamental en obstetricia cuando existen riesgos para la madre o el recién nacido; sin embargo, su incremento en las últimas décadas ha generado preocupación en salud pública. En Ecuador, las tasas de cesáreas superan las recomendaciones internacionales establecidas para garantizar resultados maternos y neonatales óptimos. Objetivo: Analizar la prevalencia de cesáreas en Ecuador y su relación con las recomendaciones internacionales, así como su impacto en la salud materna y neonatal. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de carácter descriptivo basada en la consulta de artículos científicos y literatura académica indexada en bases de datos como Scielo, PubMed y Google Scholar. Se seleccionaron estudios relevantes sobre tasas de cesáreas, factores asociados y consecuencias en la salud materna y neonatal. Resultados: La evidencia muestra que en Ecuador la tasa de cesáreas alcanza aproximadamente el 40 % de los nacimientos, superando el rango recomendado por organismos internacionales. Entre los factores asociados se identifican condiciones obstétricas, características sociodemográficas, preferencias maternas y factores institucionales del sistema de salud. Conclusiones: Aunque la cesárea es esencial en situaciones de riesgo obstétrico, su uso excesivo puede incrementar complicaciones maternas y neonatales. Se recomienda fortalecer estrategias que promuevan el parto vaginal seguro y la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia.
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Citas
Arenas Ramírez, J., Puerto Navarro, B., Antolín Alvarado, E., Sainz Bueno, J. A., Herrero Ruiz, B., & Borrero González, C. (2021). Guía de Asistencia Práctica. Guía de la exploración ecográfica del III trimestre 2020. Prog Obstet Ginecol, 64(1), 28-69. https://sego.es/documentos/progresos/v64-2021/n1/04%20Guia%20de%20la%20exploracion%20ecografica%20del%20III%20trimestre%202020.pdf
Barrena Neyra, M., Quispe Saravia Ildefonso, P., Flores Noriega, M., & León Rabanal, C. (2020). Frecuencia e indicaciones del parto por cesárea en un hospital docente de Lima, Perú. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 66(2), 1-6. https://doi.org/10.31403/rpgo.v66i2246
Congo-Méndez, S. S., Galiano-Barrera, A. S., Galiano-Barrera, M. L., & Zurita-Espín, G. E. (2024). Incidencia de cesárea por desproporción céfalo pélvica, Hospital Básico San Luis de Otavalo, Ecuador. Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. SALUD Y VIDA, 8(1), 45-53. https://doi.org/10.35381/s.v.v8i1.3693
Crespo Antepara, D. N., Narea Morales, V. E., Gómez Soledispa, S. J., & Jaramillo Ávila, E. G. (2023). Parto humanizado con pertinencia intercultural. Pro Sciences: Revista de Producción, Ciencias e Investigación, 7(47), 156-164. https://doi.org/10.29018/issn.2588-1000vol7iss47.2023pp156-164
Faundes, A. (2021). La evolución histórica de la tasa de la cesárea: de una excepción en la antigüedad a un exceso en la actualidad. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 67(1), 1-5. https://doi.org/10.31403/rpgo.v67i2302
Felgueres-Hermida, A., Correa-Castillo, M. C., Padilla-Correa, A. M., Hugues-García, M. G., Avendaño-Barroeta, A., & Bermúdez-Rodríguez, A. (2022). Riesgo e incidencia de cesárea en inducción de trabajo de parto electivo con misoprostol: desenlace materno. Anales médicos ABC, 67(1), 18-23. https://doi.org/10.35366/104363
Guevara Ríos, E. (2023). Cesárea a solicitud materna. Rev Peru Ginecol Obstet, 69(2), 1-6. https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2519
Gutiérrez Borda, A., Gutiérrez Cuba, E., García Huamán, A., & Gutiérrez Cuba, B. (2024). Factores Asociados a Complicaciones Postoperatorias en Pacientes Sometidas a Cesárea. Revista Científica de Salud y Desarrollo Humano, 5(3), 152-173. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v5i3.249
Lamadrid-Figueroa, H., & Fritz, J. (2025). The impact of excessive caesarean deliveries on gestational age at birth in Mexico: National-level trends, 2010–2023. Women's Health, 21(1), 1-12. https://doi.org/10.1177/17455057251399895
Lapo-Talledo, G. J. (2024). Estudio nacional de mortalidad materna hospitalaria en Ecuador, 2015-2022. Rev Panam Salud Pública, 48(1), e5. https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.5.
Larrauri Alonso, A. M. (2024). El parto humanizado. Trabajo de Fin de Grado, Universidad de Cantabria, Facultad de Enfermería, Santander. https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/33063/2024_LarrauriAlonsoAM.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Lascano Demera, Á. (2024). Marcas de guerra: las cicatrices de las cesáreas en Ecuador. Trabajo de Titulación, Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Facultad de Comunicación, Linguística y Literatura, Quito. https://repositorio.puce.edu.ec/server/api/core/bitstreams/0ea23053-79c3-40eb-b0c4-25e3caab15ef/content
Mendoza-Vilcahuaman, J., Villca-Vargas, R. J., Romero-Parejas, P. E., Muñoz-De La Torre, R. J., Cárdenas-Pineda, L., & Guerra-Olivares, T. (2022). Menor opción de parto en cesáreas repetidas: estudio de caracterización. Ginecol Obstet Mex, 90(4), 342-347. https://doi.org/10.24245/gom.v90i4.7281
Modesto Castelán, D. P., Castro Ramírez, E. J., Lobatón Paredes, M. I., & Ayón Aguilar, J. (2025). Análisis de la tasa de cesáreas mediante la clasificación de Robson. Ginecol Obstet Mex, 93(9), 337-345. https://doi.org/10.24245/gom.v93i9.108
Moreno Reyes, K. F., Ayala Peralta, F. D., & Velásquez Vásquez, C. (2021). Factores de riesgo asociados a la transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana durante la gestación. Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, 10(1), 27-36. https://doi.org/10.33421/inmp.2021229
Muños Hernández, J. A., Freyermuth Enciso, M. G., & Ochoa Torres, M. d. (2020). Factores asociados al incremento de cesáreas en México, 2011-2014. Población y Salud en Mesoamérica, 17(2), 1-32. https://doi.org/10.15517/psm.v17i2.40047
Negrini, R., Domingues da Silva Ferreira, R., Silva Albino, R., & Tavares Daltro, C. A. (2020). Reducing caesarean rates in a public maternity hospital by implementing a plan of action: a quality improvement report. BMJ Open Quality, 9(1), e000791. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2019-000791
Negrini, R., Souza Campos D’Albuquerque, I. M., Sanchez e Oliveira, R. d., Domingues da Silva Ferreira, R., Bocchi De Stefani, L. F., & Podgaec, S. (2021). Strategies to reduce the caesarean section rate in a private hospital and their impact. BMJ Open Quality, 10(1), e001215. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2020-001215
Olivares-Albornoz, C. M. (2021). El rol histórico de la cesárea y su relación con la mortalidad materna. Perinatol Reprod Hum, 35(3), 99-103. https://doi.org/10.24875/PER.20000020
Quemba-Mesa, M. P. (2026). Tensiones relacionadas con injusticias epistémicas en la atención en salud en la maternidad: una perspectiva bioética. Cultura de los Cuidados, 30(72), 103-118. https://doi.org/10.14198/cuid.22841
Riofrío Chávez, A. Y., Zapata Rogel, K. O., & Rodríguez Sotomayor, J. d. (2023). Incidencia y principales indicaciones de cesárea en primigestas usuarias de un hospital de Machala. Polo del Conocimiento, 8(1), 1004-1018. https://doi.org/10.23857/pc.v8i1
Rodríguez López, L. F. (2025). Investigación Documental de Factores Clínicos que han Incrementado la incidencia de Cesáreas No Indicadas en Hospitales de México. Tesis de Grado, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Facultad de Medicina, Puebla. https://repositorioinstitucional.buap.mx/server/api/core/bitstreams/4f189ee9-9cb9-45e5-b434-3d9f5d667010/content
Rosales-Lalangui, R. A., Pereira-Infante, R. A., Barrezueta-Seme, K. Y., & Aguilar-Ramirez, M. P. (2022). Incidencia e indicaciones de partos por cesáreas en clínica de Machala enero a agosto 2022. Polo del conocimiento, 7(12), 304-3019. https://doi.org/10.23857/pc.v7i8
Sánchez-Torres, D. Á., Salazar-Arquero, F. J., Soto-Sánchez, E. M., Martínez-Carrillo, D. A., de la Fuente-Valero, J., & Hernández-Aguado, J. J. (2021). Operación cesárea. Una revisión histórica. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 45(4), 61-72. https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i4.1711
Sinchitullo-Castillo, A. E., Roldán-Arbieto, L., & Arango-Ochante, P. M. (2020). Factores asociados a partos por cesárea en un Hospital Peruano. Rev. Fac. Med. Hum., 20(3), 444-451. https://doi.org/10.25176/RFMH.v20i3.3049
Vallana Sala, V. V. (2020). “La enfermedad normal” Aspectos históricos y políticos de la medicalización del parto. Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista Latinoamericana, 34(1), 90-107. https://doi.org/10.159 0/1984 - 64 87.sess. 2020.34.06.a
Vanegas López, J. J., Pávez Lizárraga, A., & Muñoz Ojeda, P. (2021). Tendencia de la cesárea: una reflexión desde la ética. Acta bioethica, 27(1), 119-126. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2021000100119
Villa Alarcón, A. F., & Torres Garrido, D. A. (2024). Evaluación de las estrategias implementadas para la reducción de la tasa de cesáreas. Trabajo de Titulación, Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud, Riobamba. http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/13393/1/Torres%20Garrido%2c%20D.%20-%20Villa%20Alarc%c3%b3n%2c%20A.%20%282024%29%20Evaluacion%20de%20las%20Estrategias%20implementadas%20para%20la%20reduccion%20de%20la%20tasa%20de%20ces%c3%a1reas..pdf
Zahroh, R. I., Kneale, D., Sutcliffe, K., Vazquez Corona, M., Opiyo, N., Homer, C. S., . . . Bohren, M. M. (2022). Interventions targeting healthcare providers to optimise use of caesarean section: a qualitative comparative analysis to identify important intervention features. BMC Health Services Research, 22(1), 1-23. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08783
Zuleta-Tobón, J. J. (2023). Evolución de la cesárea en Colombia y su asociación con la naturaleza jurídica de la institución donde se atiende el parto. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(1), 15-27. https://doi.org/10.18597/rcog.3901
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