Edad gestacional y desenlaces neonatales en gastrosquisis: una revis ión de alcance
Resumen
Introducción: La gastrosquisis es un defecto de nacimiento en la pared abdominal, con elevada morbilidad neonatal y cuyo pronóstico está en relación con la edad gestacional al nacimiento. Objetivo: el objetivo de la presente revisión fue sintetizar la evidencia científica disponible sobre la relación entre la edad gestacional y los desenlaces neonatales como mortalidad y morbilidad en neonatos con gastrosquisis. Métodos: Como metodología de esta investigación, se siguió la guía PRISMA 2020, realizando una búsqueda sistemática en distintas bases de datos académicas y científicas, como: PubMed, Scopus y Web of Science. Donde, se incluyeron investigaciones observacionales, prospectivos, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en español e inglés, priorizando así la literatura del periodo 2020-2025. Resultados: Tras el proceso de selección, se analizaron 20 estudios, dichos hallazgos muestran que una menor edad gestacional se asocia de manera consistente con peores desenlaces neonatales, incluyendo mayor mortalidad, aumento de riesgo de sepsis, mayor necesidad de ventilación mecánica, nutrición parenteral prolongada y estancias hospitalarias más extensas. Cabe mencionar, la gastrosquisis compleja se identificó como el principal factor predictor de mortalidad y morbilidad, mientras que cada semana adicional de gestación evidenció un efecto proyector relevante. De la misma manera, el parto cercano a término (37-38 semanas) y el cierre primario facial, cuando es factible, se asociaron con mejores resultados clínicos. Sin embargo, la evidencia disponible presenta considerables limitaciones, entre ellas la heterogeneidad en la categorización de la edad gestacional, el predominio de investigaciones retrospectivas y la escasa representación de países de ingresos medios y bajos. Conclusiones: Se necesitan estudios multicéntricos prospectivos con criterios metodológicos uniformes para mejorar la toma de decisiones clínicas en el tratamiento de la gastrosquisis durante las etapas perinatal y neonatal.
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