Brechas de competencia en el cuidado posoperatorio inmediato: diagnóstico y priorización matricial de necesidades de capacitación en enfermería

Resumen

Las brechas de competencia en el cuidado posoperatorio inmediato representan un riesgo documentado para la seguridad del paciente, cuya distribución por sistema funcional permanece poco caracterizada en hospitales públicos mexicanos. Se realizó un estudio transversal en 21 enfermeras y enfermeros del servicio de recuperación posquirúrgica de un hospital de segundo nivel de Acapulco, México. Se aplicó un cuestionario estandarizado sobre el cumplimiento de la valoración de ocho sistemas funcionales y se construyó una matriz de priorización de cuadrantes. La asociación con el perfil socioprofesional se exploró mediante prueba exacta de Fisher y Kruskal-Wallis. Los sistemas neurológico y emocional presentaron afectación universal (100.0%), seguidos del gastrointestinal (95.2%) y musculoesquelético (85.7%); cuatro sistemas fueron clasificados como críticos. Poseer nivel academico de especialidad redujo la afectación cardiovascular (p=0.009) y renal (p=0.030); la antigüedad se asoció con omisión de valoración respiratoria (p=0.046); el turno matutino concentró la mayor extensión de brechas (p=0.002). La ausencia de capacitación previa fue el factor más consistentemente asociado. Los hallazgos sustentan programas de capacitación diferenciados por sistema, turno y perfil del personal, con intervención prioritaria en los dominios neurológico, emocional, gastrointestinal y musculoesquelético.