Terapias intraarticulares avanzadas en gonartrosis: una revisión de alcance.
Resumen
Antecedentes: La gonartrosis es una de las principales causas de discapacidad crónica a nivel mundial, caracterizada por la degradación del cartílago y dolor persistente. Ante las limitaciones de los tratamientos paliativos tradicionales para control de dolor y mejorar la calidad de vida surgen terapias intraarticulares como plasma rico en plaquetas (PRP), ácido hialurónico (AH) o corticoides. Metodología: Una revisión de alcance. Se realizó la búsqueda en bases de datos biomédicas como PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL y Scopus, se priorizo los artículos desde enero del 2024 hasta junio 2026. Resultados: El PRP, independientemente de su concentración de leucocitos, supera al AH y al placebo en el alivio del dolor y mejora funcional a los 6 meses. Sin embargo, este beneficio tiende a disminuir hacia los 12 meses, sugiriendo que el efecto biológico de los factores de crecimiento es transitorio y podría requerir dosis de mantenimiento. Por otro lado, la terapia combinada (PRP+AH) demuestra una sinergia superior al PRP solo. Un IMC < 30 y estadios iniciales (K-L II) predicen una mejor respuesta terapéutica. Conclusión: Las terapias biológicas son herramientas seguras que ofrecen ventajas clínicas sobre los tratamientos convencionales en el corto y mediano plazo. Se recomienda priorizar su uso en etapas tempranas de artrosis e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características de cada paciente.
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Citas
Liao CD, Chen HC, Huang MH, Liou TH, Lin CL, Huang SW. Comparative Efficacy of Intra-Articular Injection, Physical Therapy, and Combined Treatments on Pain, Function, and Sarcopenia Indices in Knee Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6078. doi:10.3390/ijms24076078 PubMed PMID: 37047058; PubMed Central PMCID: PMC10094194.
Gong H, Li K, Xie R, Du G, Li L, Wang S, et al. Clinical therapy of platelet-rich plasma vs hyaluronic acid injections in patients with knee osteoarthritis. Medicine (Baltimore). 2021;100(12):e25168. doi:10.1097/MD.0000000000025168 PubMed PMID: 33761693; PubMed Central PMCID: PMC9281903.
Peck J, Slovek A, Miro P, Vij N, Traube B, Lee C, et al. A Comprehensive Review of Viscosupplementation in Osteoarthritis of the Knee. Orthop Rev. 2021;13(2):25549. doi:10.52965/001c.25549 PubMed PMID: 34745480; PubMed Central PMCID: PMC8567800.
Almutairi AN, Alazzeh MS. Efficacy and Safety of Platelet-Rich Plasma (PRP) Intra-articular Injections in Hip Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Cureus. 2024;16(10):e72057. doi:10.7759/cureus.72057 PubMed PMID: 39569300; PubMed Central PMCID: PMC11578636.
Bian G, Zhao W, Zhang L. Comparative efficacy of platelet-rich plasma injection vs ultrasound-guided hyaluronic acid injection in the rehabilitation of hip osteoarthritis: an observational study. Ann Med. 2025;57(1):2524091. doi:10.1080/07853890.2025.2524091 PubMed PMID: 40641275; PubMed Central PMCID: PMC12258247.
Li T, Li Y, Li W, Wang X, Ding Q, Gao J, et al. Impact of autologous platelet-rich plasma therapy vs. hyaluronic acid on synovial fluid biomarkers in knee osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial. Front Med. 2023;10:1258727. doi:10.3389/fmed.2023.1258727 PubMed PMID: 37869166; PubMed Central PMCID: PMC10585111.
Gökçeoğlu YS, Yapti M, Öncel F, Levent A, Demir S. Comparative efficacy of intra-articular platelet-rich plasma, hyaluronic acid, corticosteroids, and NSAIDs for knee osteoarthritis: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2025;104(40):e44929. doi:10.1097/MD.0000000000044929 PubMed PMID: 41054168; PubMed Central PMCID: PMC12499739.
Zhang M, Chew K, Goh P, Tun MH, Sheah K, Tan V, et al. Clinical Efficacy of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis with MRI Analysis: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2025;14(10):3553. doi:10.3390/jcm14103553
Ansari AR, Agarwal D, Ghirepunje S. Comparative study of platelet-rich plasma and hyaluronic acid in osteoarthritis of knee: A clinical study. J Orthop Spine. 2025;12. doi:10.25259/Joasp_26_23
Chheda AP, Naidu EDK, Kanthan SVL, Gowthaman N, Raju M, Aleyas A, et al. Intra-articular platelet rich plasma vs. corticosteroid vs. hyaluronic acid in the treatment of mild and moderate osteoarthritis of the knee. Muscles Ligaments Tendons J. 2026;16(1). doi:10.32098/mltj_2026_6625
Xu B, Huang X, Su X, Fu Y, Feng S, Zhou Y, et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg. 2026;21(1):222. doi:10.1186/s13018-026-06689-4
Tomaszewski M, Smereka J, Al-Jeabory M, Fudalej P, Pruc M, Krupowies MW, et al. Platelet-rich plasma plus hyaluronic acid vs platelet-rich plasma intra-articular injections for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Adv Clin Exp Med Off Organ Wroclaw Med Univ. 2026;35(5):753-64. doi:10.17219/acem/209523 PubMed PMID: 42109003.
Totlis T, Achlatis V, Emfietzis PK, Marín Fermín T, Pettas T, Sideridis A, et al. A single intra-articular stromal vascular fraction with platelet-rich plasma injection yields superior clinical outcomes than a hyaluronic acid injection in patients with knee osteoarthritis: A prospective comparative study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Off J ESSKA. 2025. doi:10.1002/ksa.70068 PubMed PMID: 40938868.
Fucaloro SP, Bragg J, Berhane M, Mulvey M, Krivicich L, Zink T, et al. Complications of Platelet-Rich Plasma Injection for Knee Osteoarthritis Are Similar to Those of Corticosteroids and Hyaluronic Acid but Are Significantly Greater Than Those of Placebo Injections: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg Off Publ Arthrosc Assoc N Am Int Arthrosc Assoc. 2025;41(11):4789-803. doi:10.1016/j.arthro.2025.05.018 PubMed PMID: 40409439.
Okanoue Y, Ikeuchi M, Dan J, Teranishi Y. Effectiveness of platelet-rich plasma in pain management of osteoarthritis with developmental dysplasia of the hip: a double-blind, randomized controlled trial. J Hip Preserv Surg. 2025;12(4):230-6. doi:10.1093/jhps/hnaf008 PubMed PMID: 41424957; PubMed Central PMCID: PMC12712949.
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