Obesidad y trastornos circadianos del sueño
Resumen
La obesidad es un problema de salud mundial, de origen multifactorial. Su prevención y tratamiento se han centrado en la falta de actividad física y el consumo excesivo de energía, que no pueden explicar por completo su alta prevalencia. Se han identificado otros factores novedosos que contribuyen a su desarrollo, como las alteraciones del sueño y la desincronización de los ritmos circadianos. El trabajo nocturno y el uso de dispositivos electrónicos durante la fase oscura exponen a más de un tercio de la población adulta a alteraciones crónicas de los ciclos sueño-vigilia y ayuno-alimentación, lo que obliga al sistema circadiano a operar en antifase. Estas alteraciones circadianas tienen un impacto directo sobre la homeostasis energética y podrían estar involucradas en el desarrollo de la obesidad, la cual incrementa su incidencia hasta en un 38% ante periodos de sueño menores a 6 horas diarias. Los mecanismos neuroendocrinos subyacentes incluyen la desregulación de las hormonas del apetito, hay una disminución de la leptina (saciedad) y un aumento de la ghrelina (hambre), intensificando el deseo subjetivo de alimentos hipercalóricos ricos en grasas y carbohidratos. Finalmente, existe una relación bidireccional compleja en la que la obesidad también deteriora el sueño mediante patologías como la apnea obstructiva del sueño, lo que perpetúa un círculo vicioso de inflamación visceral, dislipidemia y riesgo cardiovascular. Por lo tanto, optimizar la higiene del sueño y preservar la sincronización circadiana se consolidan como pilares fundamentales en la prevención y tratamiento de trastornos metabólicos y la regulación del peso corporal..
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Citas
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