Seguimiento de una intervención educativa del algoritmo terapéutico de HAS en médicos familiares de una unidad de primer nivel
Resumen
Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un importante riesgo cardiovascular. La aplicación correcta de los algoritmos terapéuticos basados en evidencia es esencial para mejorar su control. Objetivo: Evaluar, un año después de una intervención educativa, el apego de médicos familiares al algoritmo terapéutico de HAS establecido en la GPC-IMSS-076-21. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, ambispectivo y analítico a 11 médicos familiares. Se evaluaron con lista de cotejo 110 notas electrónicas seleccionadas aleatoriamente, el conocimiento del algoritmo se evaluó con un cuestionario de 10 ítems. Los resultados se compararon en tres momentos: antes, después y un año después de la intervención, mediante un examen objetivo. Resultados: La prueba de Friedman identificó diferencias estadísticamente significativas entre los tres momentos de evaluación (χ² = 14.28; p < 0.001), con un tamaño del efecto de magnitud considerable (W de Kendall = 0.65). El análisis post hoc mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, y ajuste de Bonferroni, mostró una diferencia estadísticamente significativa entre la pre- intervención y post- intervención (p ajustada = 0.003). Sin embargo, al seguimiento a un año, el cumplimiento del algoritmo fue inferior al 60% en los cuatro pasos evaluados. No se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre el conocimiento teórico y su aplicación clínica (W = 15.0; p = 0.123). Conclusión: El apego al algoritmo terapéutico fue insuficiente al año. La capacitación continua podría mejorar la retención del conocimiento y su aplicación clínica.
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Citas
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