Espectro de hallazgos en resonancia magnética cerebral en adultos con crisis convulsivas: serie descriptiva
Resumen
La resonancia magnética (RM) es el método de elección para identificar alteraciones estructurales potencialmente relacionadas con crisis convulsivas. El objetivo fue describir los hallazgos de RM cerebral en una serie de pacientes adultos evaluados por crisis convulsivas en un hospital de referencia del sureste de México. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con componente retrospectivo y prospectivo durante el periodo 2024-2026. Se analizaron 20 pacientes adultos; se registraron edad, sexo, resultado global de la RM, tipo y localización de lesión, lateralidad, número de lesiones, secuencias de mejor visualización y probabilidad de lesión epileptogénica. La edad media fue de 41.7 años (rango: 20-75) y 55.0% fueron mujeres. Catorce estudios (70.0%) fueron anormales y seis (30.0%) no mostraron lesión estructural epileptogénica. Se identificó una lesión epileptogénica probable en 45.0% de los casos. Los patrones incluyeron cavernomas, neoplasias, secuelas isquémicas crónicas, alteraciones de la sustancia blanca, gliosis, displasia cortical focal y esclerosis mesial temporal. La RM permitió caracterizar un espectro estructural heterogéneo.
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Citas
Ali, N., Dharamshi, H. A., Mustahsan, S., & Noorani, S. (2022). Etiology and outcomes of new onset seizure in adult patients: A clinical experience from emergency department of a tertiary care center. Pakistan Journal of Medical Sciences, 38(5), 1382–1388. https://doi.org/10.12669/pjms.38.5.4411
Bernasconi, A., Cendes, F., Theodore, W. H., Gill, R. S., Koepp, M. J., Hogan, R. E., Jackson, G. D., Federico, P., Labate, A., Vaudano, A. E., Blümcke, I., Ryvlin, P., & Bernasconi, N. (2019). Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: A consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia, 60(6), 1054–1068. https://doi.org/10.1111/epi.15612
Duncan, J. S., Winston, G. P., Koepp, M. J., & Ourselin, S. (2016). Brain imaging in the assessment for epilepsy surgery. The Lancet Neurology, 15(4), 420–433. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00383-X
Fisher, R. S., Acevedo, C., Arzimanoglou, A., Bogacz, A., Cross, J. H., Elger, C. E., Engel, J., Jr., Forsgren, L., French, J. A., Glynn, M., Hesdorffer, D. C., Lee, B. I., Mathern, G. W., Moshé, S. L., Perucca, E., Scheffer, I. E., Tomson, T., Watanabe, M., & Wiebe, S. (2014). ILAE official report: A practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia, 55(4), 475–482. https://doi.org/10.1111/epi.12550
Goodkin, O., Pemberton, H. G., Vos, S. B., Prados, F., Das, R. K., Moggridge, J., De Blasi, B., Bartlett, P., Williams, E., Campion, T., Haider, L., Pearce, K., Bargalló, N., Sanchez, E., Bisdas, S., White, M., Ourselin, S., Winston, G. P., Duncan, J. S., Cardoso, J., Thornton, J. S., Yousry, T. A., & Barkhof, F. (2021). Clinical evaluation of automated quantitative MRI reports for assessment of hippocampal sclerosis. European Radiology, 31(1), 34–44. https://doi.org/10.1007/s00330-020-07075-2
Guerrini, R., & Barba, C. (2021). Focal cortical dysplasia: An update on diagnosis and treatment. Expert Review of Neurotherapeutics, 21(11), 1213–1224. https://doi.org/10.1080/14737175.2021.1915135
Klostranec, J. M., & Krings, T. (2015). Neuroimaging of cerebral cavernous malformations. Journal of Neurosurgical Sciences, 59(3), 221–235.
Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G. S., Gloss, D. S., Sanchez, A. M., Kabir, A. A., Liferidge, A. T., Martello, J. P., Kanner, A. M., Shinnar, S., Hopp, J. L., & French, J. A. (2015). Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults. Neurology, 84(16), 1705–1713. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001487
Uher, D., Drenthen, G. S., Schijns, O. E. M. G., Colon, A. J., Hofman, P. A. M., van Lanen, R. H. G. J., Hoeberigs, C. M., Jansen, J. F. A., & Backes, W. H. (2023). Advances in image processing for epileptogenic zone detection with MRI. Radiology, 307(5), e220927. https://doi.org/10.1148/radiol.220927
Urbach, H., Kellner, E., Kremers, N., Blümcke, I., & Demerath, T. (2022). MRI of focal cortical dysplasia. Neuroradiology, 64(3), 443–452. https://doi.org/10.1007/s00234-021-02865-x
von Oertzen, J., Urbach, H., Jungbluth, S., Kurthen, M., Reuber, M., Fernández, G., & Elger, C. E. (2002). Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 643–647. https://doi.org/10.1136/jnnp.73.6.643
Wang, I., Bernasconi, A., Bernhardt, B., Blumenfeld, H., Cendes, F., Chinvarun, Y., Jackson, G., Morgan, V., Rampp, S., Vaudano, A. E., & Federico, P. (2020). MRI essentials in epileptology: A review from the ILAE Imaging Taskforce. Epileptic Disorders, 22(4), 421–437. https://doi.org/10.1684/epd.2020.1174
Wellmer, J., Quesada, C. M., Rothe, L., Elger, C. E., Bien, C. G., & Urbach, H. (2013). Proposal for a magnetic resonance imaging protocol for the detection of epileptogenic lesions at early outpatient stages. Epilepsia, 54(11), 1977–1987. https://doi.org/10.1111/epi.12375
Willard, A., Antonic-Baker, A., Chen, Z., O'Brien, T. J., Kwan, P., & Perucca, P. (2022). Seizure outcome after surgery for MRI-diagnosed focal cortical dysplasia: A systematic review and meta-analysis. Neurology, 98(3), e236–e248. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013066
Ho, K., Lawn, N., Bynevelt, M., Lee, J., & Dunne, J. (2013). Neuroimaging of first-ever seizure: Contribution of MRI if CT is normal. Neurology: Clinical Practice, 3(5), 398–403. https://doi.org/10.1212/CPJ.0b013e3182a78f25
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