Manejo del Dolor en Cuidados Paliativos no Oncológicos: Revisión de Literatura de 2015–2025

Palabras clave: dolor, cuidados paliativos, enfermedad crónica, enfermería, calidad de vida

Resumen

El objetivo fue analizar las estrategias de manejo del dolor en cuidados paliativos no oncológicos y su relación con la calidad de vida. Se realizó una revisión sistemática con búsqueda estructurada en cuatro fuentes bibliográficas y síntesis narrativa de 58 documentos publicados entre 2015 y 2025. La valoración se adaptó al diseño de cada fuente; en las revisiones de alcance se examinó el reporte. Los hallazgos destacan la valoración periódica, la individualización farmacológica, las medidas no farmacológicas y el apoyo al cuidador. Ocho de las 13 revisiones valoradas con AMSTAR 2 presentaron confianza críticamente baja. La heterogeneidad metodológica y la presencia de poblaciones oncológicas o mixtas impiden establecer una estrategia universalmente superior. Se requieren estudios comparativos específicos de población no oncológica.

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Aguiar Gouveia, I., & Reis-Pina, P. (2023). The compassionate use of drugs in palliative care for symptom control and ethical justifications for its use: A scoping review. Ethics, Medicine and Public Health, 31, 100950. https://doi.org/10.1016/j.jemep.2023.100950

Alexander, C. S., Pappas, G., Amoroso, A., Lee, M. C., Brown-Henley, Y., Memiah, P., O’Neill, J. F., Dix, O., & Redfield, R. R. (2015). Implementation of HIV palliative care: Interprofessional education to improve patient outcomes in resource-constrained settings, 2004-2012. Journal of Pain and Symptom Management, 50(3), 350–361.

https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.03.021

Allgood, S., Zemlak, J. L., Dellon, E., Kapnadak, S. G., Goggin, J., & Lechtzin, N. (2022). Satisfaction and effectiveness of opioid pain management among adults with cystic fibrosis: A mixed methods study. Journal of Cystic Fibrosis, 21(1), e15–e22.

https://doi.org/10.1016/j.jcf.2021.06.007

Álvarez Saúco, M., García-Ramos, R., Legarda Ramírez, I., Carrillo García, F., Fernández Bueno, J., Martí Martínez, S., González García, B., Moya-Martínez, A., & Santos-García, D. (2024). Manejo de la atención paliativa de los pacientes con enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento en España. Encuesta Nacional a neurólogos. Neurología, 39(5), 417–425.

https://doi.org/10.1016/j.nrl.2021.09.008

Ballarín Castany, À., Casanovas Font, J., Serrà Rigol, T., Formiguera Macià, A., Oller Piqué, R., & Gómez-Batiste, X. (2025). Tratamiento analgésico y adecuación terapéutica en los pacientes con enfermedad crónica avanzada. Oportunidades de mejora. Atención Primaria, 57(5), 103135. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2024.103135

Ballarín Castany, A., Serrà Rigol, T., Cereceda Ferrés, M., Serrarols Soldevila, M., Oller Piqué, R., & Gómez-Batiste, X. (2023). Prevalencia y características clínicas del dolor en pacientes con enfermedad crónica avanzada. Atención Primaria, 55(12), 102741.

https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102741

Barros, G., Moreira, I., & Ríos, R. (2018). Tratamiento – rehabilitación y manejo global de las enfermedades neuromusculares. Revista Médica Clínica Las Condes, 29(5), 560–569.

https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.07.005

Bekelman, D. B., Allen, L. A., Peterson, J., Hattler, B., Havranek, E. P., Fairclough, D. L., McBryde, C. F., & Meek, P. M. (2016). Rationale and study design of a patient-centered intervention to improve health status in chronic heart failure: The Collaborative Care to Alleviate Symptoms and Adjust to Illness (CASA) randomized trial. Contemporary Clinical Trials, 51, 1–7.

https://doi.org/10.1016/j.cct.2016.09.002

Bhatnagar, S., & Gupta, M. (2016). Integrated pain and palliative medicine model. Annals of Palliative Medicine, 5(3), 196–208. https://doi.org/10.21037/apm.2016.05.02

Bowers, B., Pollock, K., Wilkerson, I., Massou, E., Brimicombe, J., & Barclay, S. (2024). Administering injectable medications prescribed in the anticipation of the end of life in the community: A mixed-methods observational study. International Journal of Nursing Studies, 153, 104734. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104734

Buitrago, C. L., Amaya, D. M., & Pérez, M. A. (2016). ¿Qué saben los pacientes con dolor crónico no oncológico sobre los opioides que les formulan?. Repertorio de Medicina y Cirugía, 25(2), 95–100. https://doi.org/10.1016/j.reper.2016.02.009

Carneiro, R. dos S., Batista, A. C. de S., Pereira, A. R. P., Souza, E. de O., Félix, N. D. de C., Cubas, M. R., & Silva, R. S. da. (2025). Intervenções de enfermagem para dor crônica na pessoa em paliação: scoping review. Acta Paulista de Enfermagem, 38, eAPE001805.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2025ar001805

Cea, M. E., Reid, M. C., Inturrisi, C., Witkin, L. R., Prigerson, H. G., & Bao, Y. (2016). Pain assessment, management, and control among patients 65 years or older receiving hospice care in the U.S. Journal of Pain and Symptom Management, 52(5), 663–672.

https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2016.05.020

Coluzzi, F., Taylor, R., Pergolizzi, J. V., Mattia, C., & Raffa, R. B. (2016). Orientação para boa prática clínica para opioides no tratamento da dor: Os três “Ts” – titulação (teste), ajustes (individualização), transição (redução gradual). Revista Brasileira de Anestesiologia, 66(3), 310–317. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.02.008

Coverdale, M. R., & Murtagh, F. (2024). Destitute and dying: interventions and models of palliative and end of life care for homeless adults – a systematic review. BMJ Supportive & Palliative Care, 14(e3), e2411–e2422. https://doi.org/10.1136/spcare-2024-004883

Coyne, P., Lowry, S., Mulvenon, C., & Paice, J. A. (2024). American Society for Pain Management Nursing and Hospice and Palliative Nurses Association position statement: Pain management at the end of life. Pain Management Nursing, 25(4), 327–329.

https://doi.org/10.1016/j.pmn.2024.03.020

de Andrade, F. K., Nunes, R. P. I., Zanetti, M. O. B., Zanetti, A. C. B., dos Santos, M., de Oliveira, A. M., Carson-Stevens, A., Pereira, L. R. L., & Varallo, F. R. (2024). Validated medication deprescribing instruments for patients with palliative care needs: a systematic review. Farmacia Hospitalaria, 48(2), 83–89. https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.08.004

de Oliveira, E. P., & Medeiros Junior, P. (2020). Palliative care in pulmonary medicine. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 46(3), e20190280. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190280

Disler, R., Pascoe, A., Chen, X. E., Lawson, E., Cahyadi, M., Paalendra, A., Hickson, H., Wright, J., Phillips, B., Subramaniam, S., Glenister, K., Philip, J., Donesky, D., & Smallwood, N. (2024). Palliative approach remains lacking in terminal hospital admissions for chronic disease across rural settings: Multisite retrospective medical record audit. Journal of Pain and Symptom Management, 67(5), 453–462. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2024.02.009

Doppen, M., Kung, S., Maijers, I., John, M., Dunphy, H., Townsley, H., Eathorne, A., Semprini, A., & Braithwaite, I. (2022). Cannabis in palliative care: A systematic review of current evidence. Journal of Pain and Symptom Management, 64, e260–e284.

https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.06.002

Elliot, V., Morgan, D., Kosteniuk, J., Bayly, M., Froehlich Chow, A., Cammer, A., & O’Connell, M. E. (2021). Palliative and end-of-life care for people living with dementia in rural areas: A scoping review. PLOS ONE, 16(1), e0244976. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244976

Feliciano, D. R., & Reis-Pina, P. (2024). Enhancing end-of-life care with home-based palliative interventions: A systematic review. Journal of Pain and Symptom Management, 68(5), e356–e372. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2024.07.005

Freitas, I. N., & Reis-Pina, P. (2024). The effect of meditation on incurable patients: Well-being, quality of life, and symptom control – A systematic review. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 73(1), e20230047. https://doi.org/10.1590/0047-2085-2023-0047

Garzón-Duque, M. O., Orrego-Villegas, E., Arenas, F., Fernández-Correa, T., & Probst-Girón, N. P. (2023). Consideraciones para el manejo del dolor con opioides en pacientes en situación de enfermedad terminal. CES Medicina, 37(1), 95–113.

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7197

Gerhart, J., Ramos, K., Porter, L. S., Ravyts, S., Malhotra, S., Mossman, B., England, A. E., Alonzi, S., Peyser, T., Kim, S., O’Mahony, S., Burns, J. W., & Hoerger, M. (2023). Top ten tips palliative care clinicians should know about behavioral pain management for persistent pain. Journal of Palliative Medicine, 26(7), 992–998. https://doi.org/10.1089/jpm.2022.0571

Graven, L. J., Kitko, L., Abshire Saylor, M., Allen, L., Durante, A., Evangelista, L. S., Fiedler, A., Kirkpatrick, J., Mixon, L., & Wells, R. (2025). Palliative care and advanced cardiovascular disease in adults: Not just end-of-life care: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 151(21), e1030–e1042.

https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001323

Guamba Caizaluisa, G. S., & Termal Piñeiros, D. M. (2025). Barreras que limitan la atención paliativa en pacientes de bajo nivel económico: una revisión sistemática. Arandu UTIC, 12(1), 4283–4301. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.855

Guijarro Reinoso, G. P., Salinas González, D. C., & Montero Oleas, M. E. (2025). Desafíos de los médicos en el manejo del dolor total en cuidados paliativos en pacientes geriátricos con enfermedades crónicas: Revisión sistemática. Arandu UTIC, 12(1), 1984–1998.

https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.722

Kieselbach, K., & Frede, U. (2024). Spiritual interventions in multimodal pain management. Der Schmerz, 38(5), 304–316. https://doi.org/10.1007/s00482-024-00788-z

Klint, Å., Bondesson, E., Rasmussen, B. H., Fürst, C. J., & Schelin, M. E. C. (2019). Dying with unrelieved pain—Prescription of opioids is not enough. Journal of Pain and Symptom Management, 58(5), 784–791.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.07.006

Latorraca, C. O. C., Martimbianco, A. L. C., Pachito, D. V., Torloni, M. R., Pacheco, R. L., Pereira, J. G., & Riera, R. (2019). Palliative care interventions for people with multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10), CD012936.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD012936.pub2

López Paredes, S. X., Silva Segura, S. T., & Valencia Aguay, E. M. (2025). Intervención de enfermería en cuidados paliativos en pacientes de servicio de medicina interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Revista Imaginario Social, 8(1), 371–388.

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10075675

Lundin, E., & Godskesen, T. E. (2021). End-of-life care for people with advanced dementia and pain: A qualitative study in Swedish nursing homes. BMC Nursing, 20, 48.

https://doi.org/10.1186/s12912-021-00566-7

Major-Monfried, H., DeCherrie, L. V., Wajnberg, A., Zhang, M., Kelley, A. S., & Ornstein, K. A. (2019). Managing pain in chronically ill homebound patients through home-based primary and palliative care. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 36(4), 333–338.

https://doi.org/10.1177/1049909118820846

Martins, R., Cardoso, R., Carvalho, N., Batista, S., Dinis, A., & Andrade, A. (2020). Perceção dos enfermeiros de cuidados paliativos sobre a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. New Trends in Qualitative Research, 3, 1–13.

https://doi.org/10.36367/ntqr.3.2020.1-13

Matamala, J. M., Moreno-Roco, J., Acosta, I., Hughes, R., Lillo, P., Casar, J. C., & Earle, N. (2022). Manejo multidisciplinario y avances terapéuticos en la esclerosis lateral amiotrófica. Revista Médica de Chile, 150(12), 1633–1646. https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v150n12/0717-6163-rmc-150-12-1633.pdf

Miranda Velázquez, E., Pardo Cheverría, J. J., & Reyes Romero, J. M. (2025). Manejo y planificación de cuidados paliativos en paciente con cirrosis hepática en el ámbito comunitario. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 6(1), 1251–1261.

https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3414

Mohammad, I., Garwood, C. L., & Binns-Emerick, L. (2024). A narrative review of risk mitigation strategies in the management of opioids for chronic pain and palliative care in older adults: Interprofessional collaboration with the pharmacist. Annals of Palliative Medicine, 13(4), 901–913. https://doi.org/10.21037/apm-23-488

Nag, D. S., Swain, B. P., Anand, R., Barman, T. K., & Vatsala. (2024). Pain management in chronic pancreatitis. World Journal of Clinical Cases, 12(12), 2016–2022.

https://doi.org/10.12998/wjcc.v12.i12.2016

Okumura, T., Sawamura, A., & Murohara, T. (2018). Palliative and end-of-life care for heart failure patients in an aging society. The Korean Journal of Internal Medicine, 33(6), 1039–1049.

https://doi.org/10.3904/kjim.2018.106

Ortiz Mendoza, G., Huerta-Baltazar, M. I., Montoya-Ramírez, G. E., Cira-Huape, J. L., & Correa-Vieyra, G. (2022). Cuidados paliativos como intervención de enfermería en los últimos días de vida: revisión sistemática. SANUS, 7, e289. https://doi.org/10.36789/revsanus.vi1.289

Peeler, A., Doran, A., Winter-Dean, L., Ijaz, M., Brittain, M., Hansford, L., Wyatt, K., Sallnow, L., & Harding, R. (2023). Public health palliative care interventions that enable communities to support people who are dying and their carers: a scoping review of studies that assess person-centered outcomes. Frontiers in Public Health, 11, 1180571.

https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1180571

Peralta-Jara, J., Espinoza-Mellado, P., Rojas-Román, P., & Rosales-Lillo, F. (2025). Impacto de una intervención multimodal en el síndrome de dolor regional complejo con compromiso orofacial: un reporte de caso. Revista Médica Clínica Las Condes, 36(6), 529–534.

https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2025.12.003

Philips, C. A., & Kedarisetty, C. K. (2023). Palliative care for patients with end-stage liver disease. Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 13, 319–328.

https://doi.org/10.1016/j.jceh.2022.08.003

Rodríguez-León, A., Garcés-González, R., Izquierdo-Medina, R., Enriquez-González, C., & Fimia-Duarte, R. (2022). Intervención de enfermería en cuidados paliativos a pacientes con insuficiencia cardiaca crónica en la comunidad. The Biologist (Lima), 20(1), 33–42.

https://doi.org/10.24039/rtb20222011278

Sánchez-García, M. R., Moreno-Rodríguez, M., Hueso-Montoro, C., Campos-Calderón, C., Varella-Safont, A., & Montoya-Juárez, R. (2017). Dificultades y factores favorables para la atención al final de la vida en residencias de ancianos: Un estudio con grupos focales. Atención Primaria, 49(5), 278–285. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.09.004

Santos Jara, K., Sevilla, V., & Gallardo, I. (2025). Cuidados paliativos en pacientes adultos mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revisión sistemática. Arandu UTIC, 12(1), 2401–2415. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.749

Scholz, J., Finnerup, N. B., Attal, N., Aziz, Q., Baron, R., Bennett, M. I., Benoliel, R., Cohen, M., Cruccu, G., Davis, K. D., Evers, S., First, M., Giamberardino, M. A., Hansson, P., Kaasa, S., Korwisi, B., Kosek, E., Lavand’homme, P., Nicholas, M., … Treede, R.-D. (2019). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic neuropathic pain. Pain, 160(1), 53–59. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001365

Seiça Cardoso, C., Rita Matos, J., Prazeres, F., & Gomes, B. (2023). Non-pharmacological interventions in primary care to improve the quality of life of older patients with palliative care needs: A systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open, 13(12), e073950. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073950

Shatri, H., Putranto, R., Irawan, C., Adli, M., Agung, R. A., Abdullah, V., & Elita, D. (2019). Factors associated with pain in palliative patients and the role of spiritual services in pain management. Acta Medica Indonesiana, 51(4), 296–302. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32041912/

Shea, B. J., Reeves, B. C., Wells, G., Thuku, M., Hamel, C., Moran, J., Moher, D., Tugwell, P., Welch, V., Kristjansson, E., & Henry, D. A. (2017). AMSTAR 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both. BMJ, 358, j4008. https://doi.org/10.1136/bmj.j4008

Stadnyk, A., Casimiro, H. J., & Reis-Pina, P. (2024). Mindfulness on symptom control and quality of life in patients in palliative care: A systematic review. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 41(6), 706–714. https://doi.org/10.1177/10499091231190879

Sutherland, M. E. (2017). Palliative Care: Theory, Research, and Treatment in the English-speaking Caribbean Region. West Indian Medical Journal, 66(6), 715–722.

https://westindies.scielo.org/pdf/wimj/v66n6/2309-5830-wimj-66-06-0715.pdf

Taylor, S., Allsop, M. J., Bekker, H. L., Bennett, M. I., & Bewick, B. M. (2017). Identifying professionals’ needs in integrating electronic pain monitoring in community palliative care services: An interview study. Palliative Medicine, 31(7), 661–670.

https://doi.org/10.1177/0269216316677470

Tick, H., Nielsen, A., Pelletier, K. R., Bonakdar, R., Simmons, S., Glick, R., Ratner, E., Lemmon, R. L., Wayne, P., & Zador, V. (2018). Evidence-based nonpharmacologic strategies for comprehensive pain care: The Consortium Pain Task Force white paper. Explore, 14(3), 177–211. https://doi.org/10.1016/j.explore.2018.02.001

Tobar Enciso, A. F., Alvarado García, A. M., & Vargas-Escobar, L. M. (2025). Experimentando el alivio del dolor a través de las terapias no farmacológicas en cuidado paliativo. Salud UIS, 57, e25v57a12. https://doi.org/10.18273/saluduis.57.e:25v57a12

van Veen, S., Drenth, H., Hobbelen, H., Finnema, E., Teunissen, S., & de Graaf, E. (2024). Non-pharmacological interventions feasible in the nursing scope of practice for pain relief in palliative care patients: A systematic review. Palliative Care and Social Practice, 18, 1–23.

https://doi.org/10.1177/26323524231222496

Volicer, L., & Simard, J. (2015). Palliative care and quality of life for people with dementia: Medical and psychosocial interventions. International Psychogeriatrics, 27(10), 1623–1634.

https://doi.org/10.1017/S1041610214002713

Wilson, E., Caswell, G., Turner, N., & Pollock, K. (2018). Managing medicines for patients dying at home: A review of family caregivers’ experiences. Journal of Pain and Symptom Management, 56, 962–974. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2018.08.019

Publicado
2026-11-03
Cómo citar
Vargas Herrera , S. N., Ortiz Gutiérrez, J. A., Perdomo Rivas, P. A., Campos Lozano, S. D., & Padilla Doval, J. (2026). Manejo del Dolor en Cuidados Paliativos no Oncológicos: Revisión de Literatura de 2015–2025. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 10(5), 6072-6094. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26444
Sección
Ciencias de la Salud