Síndrome de Congestión Pélvica: Causa Subdiagnosticada de Dolor Pélvico Crónico en Mujeres Evaluadas en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo

Resumen

El síndrome de congestión pélvica es una etiología vascular poco frecuente del dolor pélvico crónico en mujeres; sin embargo, la sintomatología que presentan las pacientes se superpone con frecuencia con entidades ginecológicas, urinarias y digestivas, lo cual conduce a un subdiagnóstico. El objetivo fue identificar las características clínicas, los hallazgos de imagen y los enfoques terapéuticos de pacientes con varices pélvicas que contaban con ecografía transvaginal positiva para varices pélvicas y que fueron evaluadas en el servicio de cirugía vascular del Hospital Eugenio Espejo durante el periodo del 2020 al 2025. Se realizó un estudio observacional de tipo retrospectivo, transversal y analítico, cuyos datos se obtuvieron mediante la revisión de las historias de pacientes que acudieron durante ese periodo. Se incluyeron 46 casos, 34 de estos presentaron flebografía positiva y 12 negativa o no concluyente. La edad media fue de 44,6 años. La presentación clínica más frecuente fue el dolor pélvico que abarcaba 42 casos, seguido de dispareunia, varices en miembros inferiores y varices vulvares. La mayoría de los casos mostró hallazgos positivos o sugestivos de dilatación de plexos venosos uterinos diagnosticados a través de ecografía Doppler transvaginal. La flebografía se confirmó y guio el manejo terapéutico en el 73,9% de los pacientes incluidos. La embolización se realizó principalmente en pacientes con flebografía positiva para varices pélvicas, siendo la técnica con coils más polidocanol, con mucha diferencia, la más utilizada.