Sobrecarga laboral, estado de salud del paciente (tiss-28) y factores de riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud en dos hospitales públicos.
Resumen
Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) constituyen uno de los eventos adversos más frecuentes en los sistemas hospitalarios y su ocurrencia se encuentra condicionada tanto por características clínicas del paciente como por las condiciones organizacionales del cuidado. El objetivo del estudio fue conocer la influencia de la sobrecarga laboral del personal de enfermería y del estado de salud del paciente, medido mediante el Sistema de Puntuación de Intervención Terapéutica (TISS-28), sobre los factores de riesgo de IAAS en los servicios de medicina interna, urgencias y unidad de cuidados intensivos de dos hospitales públicos de la ciudad de Durango, México. Se desarrolló un estudio descriptivo, explicativo-comparativo, de corte transversal, con 99 profesionales de enfermería y 103 pacientes hospitalizados evaluados entre febrero y junio de 2024. Se aplicaron una cédula sociodemográfica, la escala de sobrecarga laboral, el TISS-28 y un formato de registro de factores de riesgo de IAAS. El análisis se realizó en SPSS e incluyó estadística descriptiva, regresión lineal múltiple, correlación de Spearman y U de Mann-Whitney. La sobrecarga laboral promedió 59.96 puntos (DE = 16.10), con 54.5% del personal en nivel medio; el TISS-28 promedió 38.0 puntos (DE = 11.46) y 43.7% de los pacientes se clasificó en Clase IV. Los factores de riesgo predominantes fueron sonda vesical (96.1%), catéter venoso central (80.6%) e intubación endotraqueal (59.2%). El modelo de regresión explicó 48% de la varianza de los factores de riesgo de IAAS (F = 46.39; R²ajustada = .481; p < .001). Se concluye que la sobrecarga laboral y la complejidad clínica del paciente operan conjuntamente como determinantes organizacionales del riesgo infeccioso hospitalario.
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Citas
Acendra, J. J., Ospino, D. B., Aguilar, R. M., Vásquez, A. P., Figueroa, M. S., & González-Torres, H. J. (2021). Evaluación de los factores asociados a la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, 40(9), 921-926.
Aiken, L. H., Clarke, S. P., Sloane, D. M., Sochalski, J., & Silber, J. H. (2002). Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. Journal of the American Medical Association, 288(16), 1987-1993.
Alarcón-Chávez, E., De Luna-López, M. C., Flores-Padilla, L., Jaramillo-Beltrán, M., Gómez-Jurado, L. J., & Brito-Cerino, M. I. (2020). Distribución del tiempo en materia de cuidado crítico por profesionales de enfermería, analizado mediante TISS-28. Enfermería Universitaria, 17(2), 162-172.
Ayovi, M., & Castro, J. (2023). Infecciones asociadas a la atención de salud: agente etiológico, factores de riesgo y diagnóstico microbiológico. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 7(3), 1-18.
Cáceres-Rivera, D. I., Ruiz-Sandoval, J. P., Cristancho-Zambrano, L. Y., Pulido-Montes, M. A., & López-Romero, L. A. (2022). Métodos empleados para cuantificar la carga de trabajo en enfermería en las unidades de cuidados intensivos: una revisión de la literatura. Revista Cuidarte, 13(3), e2301.
Daud-Gallotti, R. M., Costa, S. F., Guimarães, T., Padilha, K. G., Inoue, E. N., Vasconcelos, T. N., Rodrigues, F. C., Barbosa, E. V., Figueiredo, W. B., & Levin, A. S. (2012). Nursing workload as a risk factor for healthcare associated infections in ICU: A prospective study. PLoS ONE, 7(12), e52342.
De Oliveira, A. C., Garcia, P. C., & De Souza Nogueira, L. (2016). Nursing workload and occurrence of adverse events in intensive care: A systematic review. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 50(4), 683-694.
Espinosa-Moreno, M. F., Chaverra-Perdomo, L. C., Torres-Restrepo, J. M., Gutiérrez-Ramírez, D. R., & Medina-Rojas, R. (2023). Infecciones asociadas a la atención de la salud posterior a procedimientos quirúrgicos en pacientes adultos: scoping review. Cirugía Paraguaya, 47(2), 28-33.
Griffiths, P., Recio-Saucedo, A., Dall’Ora, C., Briggs, J., Maruotti, A., Meredith, P., Smith, G. B., & Ball, J. (2018). The association between nurse staffing and omissions in nursing care: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 74(7), 1474-1487.
Hart, S. G., & Staveland, L. E. (1988). Development of NASA-TLX (Task Load Index): Results of empirical and theoretical research. Advances in Psychology, 52, 139-183.
Huaman Viviana, C. P., & Bendezú Montero, Y. (2025). Carga laboral y síndrome de burnout en enfermeras de Lima Metropolitana, 2024-2025. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 4066-4086.
Hugonnet, S., Chevrolet, J. C., & Pittet, D. (2007). The effect of workload on infection risk in critically ill patients. Critical Care Medicine, 35(1), 76-81.
Lossa, G., Lerena, R. G., Arcidiácono, D., Fernández, L., Díaz, C., Peralta, N., Giordano, A., & Clemente, M. (2011). Prevalencia puntual de infecciones asociadas al cuidado de la salud en áreas no críticas de hospitales en la red nacional de vigilancia de infecciones hospitalarias de Argentina (VIHDA). Revista Argentina de Salud Pública, 2(6), 12-18.
Miranda, D. R., De Rijk, A., & Schaufeli, W. (1996). Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items. Results from a multicenter study. Critical Care Medicine, 24(1), 64-73.
Needleman, J., Buerhaus, P., Pankratz, V. S., Leibson, C. L., Stevens, S. R., & Harris, M. (2011). Nurse staffing and inpatient hospital mortality. New England Journal of Medicine, 364(11), 1037-1045.
Nuñez, J. M. A., Balarezo, G. M. S., Paredes, M., & Supe, F. A. S. (2023). Carga laboral en áreas críticas y “TISS 28”. Salud, Ciencia y Tecnología, 3, 385-394.
Organización Mundial de la Salud. (2024). Global report on infection prevention and control 2024. OMS.
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de la salud en las Américas. OPS.
Padilla Fortunatti, C., Escobar Lazcano, C., Ruiz Balart, C., & Rojas-Silva, N. (2023). Asociación entre carga laboral de enfermería, gravedad del paciente y mortalidad en pacientes críticos de un hospital público. Horizonte de Enfermería, 34(3), 477-488.
Rivera Salazar, G. M., Ayala, O. A., Pérez Licea, A. R., & Alarcón Rivera, M. A. (2024). Métodos e instrumentos efectivos para evaluar carga laboral en personal de enfermería de cuidados intensivos: revisión integrativa. Revista Cubana de Enfermería, 40, e6089.
Rojas Cárdenas, K., López Cárdenas, W. I., & Henao Murillo, N. A. (2025). Comparación de cargas de trabajo en dos modelos de atención de enfermería en unidades de cuidado intensivo adulto. Revista Cuidarte, 16(3), e4510.
Secretaría de Salud. (2014). Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Diario Oficial de la Federación.
Secretaría de Salud. (2023). Boletín de infecciones asociadas a la atención de la salud. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica. Cierre 2023. Dirección General de Epidemiología.
Soca Olarte, M. A. (2020). Carga laboral y cumplimiento de actividades preventivas para evitar infecciones intrahospitalarias en una unidad de terapia intensiva [Tesis de maestría, Universidad César Vallejo]. Repositorio institucional UCV.
Yumisaca León, N. V., Santillán Aguilera, B. V., & Gavino Pozo, B. A. (2025). Omisión de cuidados de enfermería, factores asociados y consecuencias en la atención al paciente. Polo del Conocimiento, 10(12), 1234-1253.
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