Absceso hepático amebiano, reporte de un caso
Resumen
El absceso hepático es una lesión inflamatoria ocupante de espacio en el hígado causada por agentes infecciosos.1 La amebiasis es una infección frecuente en los países en desarrollo y el absceso hepático amebiano es su principal manifestación extraintestinal más común, es causado por Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii y Entamoeba bangladeshi, indistinguible uno del otro por microscopía. Se manifiesta con fiebre, dolor en el hipocondrio derecho, fatiga e hiporexia. Pacientes con alto riesgo de presentarlo: en estado de inmunosupresión, diabetes mellitus, alcoholismo crónico y desnutrición.2
Clásicamente, la aspiración de un absceso hepático amebiano revela un líquido como en “salsa de anchoas”. El ultrasonido tiene una sensibilidad superior al 90% para detectar esta infección. Tomografía computarizada, es una técnica más sensible y ofrece una mejor resolución en la imagen para la visualización de la lesión y su extensión extrahepática hacia la pleura y el pericardio.1
En general, la mortalidad es baja, entre 0% y 5% si se implementa una terapia médica ideal. La complicación más común es la ruptura hacia órganos adyacentes. Se asocia con alta mortalidad si no se trata a tiempo.1
Descargas
Citas
Sharma, S. and Ahuja, V. (2021), Liver Abscess: Complications and Treatment. Clinical Liver Disease, 18: 122-126. https://doi.org/10.1002/cld.1128
Trillos-Almanza MC, Restrepo Gutierrez JC. Frontline Gastroenterology 2020;0:1–7. doi:10.1136/flgastro-2019-101240
Khim G, Em S, Mo S, Townell N. Liver abscess: diagnostic and management issues found in the low resource setting. Br Med Bull. 2019 Dec 11;132(1):45-52. doi: 10.1093/bmb/ldz032
Bashir N, Shereen M A, Kazmi A, Sajid M, Ullah H. A retrospective analysis of pyogenic liver abscess and antibiotic resistivity of common pathogens in Peshawar. Biomed. Res. Ther.; 7(12):4190-4196.
Anesi, J.A. and Gluckman, S. (2015), Amebic liver abscess. Clinical Liver Disease, 6: 41-43. https://doi.org/10.1002/cld.488
Singh A, Banerjee T, Kumar R, Shukla SK (2019) Prevalence of cases of amebic liver abscess in a tertiary care centre in India: A study on risk factors, associated microflora and strain variation of Entamoeba histolytica. PLoSONE14(4):e0214880. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0214880
S. Lardière-Deguelte, E. Ragot, K. Amroun, T. Piardi, S. Dokmak, O. Bruno, F. Appere, A. Sibert, C. Hoeffel, D. Sommacale, R. Kianmanesh, Hepatic abscess: Diagnosis and management, Journal of Visceral Surgery, Volume 152, Issue 4, 2015, Pages 231-243, ISSN 1878-7886, https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2015.01.013
Nepal, P., Ojili, V., Kumar, S. et al. Beyond pyogenic liver abscess: a comprehensive review of liver infections in emergency settings. Emerg Radiol 27, 307–320 (2020). https://doi.org/10.1007/s10140-020-01757-6
Salit IE, Khairnar K, Gough K, Pillai DR. A possible cluster of sexually transmitted Entamoeba histolytica: genetic analysis of a highly virulent strain. Clin Infect Dis 2009;49:346-353.
Kuo SH, Lee YT, Li CR, et al. Mortality in Emergency Depart-ment Sepsis Score as a prognostic indicator in patients with pyogenic liver abscess. Am J Emerg Med 2013;31(6):916—21[Epub 2013/04/30].
Große, K., Ohm, D., Würstle, S. et al. Clinical characteristics and outcome of patients with enterococcal liver abscess. Sci Rep 11, 22265 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-01620-9
Jayakar SR, Nichkaode PB. Liver abscess, management strategies, and outcome. Int Surg J 2018;5:3093-10
Salles JM, Moraes LA, Salles MC. Hepatic amebiasis. Braz J Infect Dis 2003;7: 96-110.
Wells CD, Arguedas M. Amebic liver abscess. South Med J 2004;97:673-682.
Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet 2003;361:1025-1034
Park MS, Kim KW, Ha HK, Lee DH. Intestinal parasitic infection. Abdom Imaging 2008;33:166-171.
Benedetti NJ, Desser TS, Jeffrey RB. Imaging of hepatic infections. Ultrasound Q 2008;24:267-278.
T. Weitzel, J. Cabrera, R. Rosas, L.M. Noriega, G. Schiappacasse, V. Vollrath, L. Porte, Enteric multiplex PCR panels: A new diagnostic tool for amoebic liver abscess?, New Microbes and New Infections, Volume 18, 2017, Pages 50-53, ISSN 2052-2975, https://doi.org/10.1016/j.nmni.2017.05.002.
Yindal A, Pandey A, Sharma MK, et al. Management practices and predictors of outcome of liver abscess in adults: a series of 1630 patients from a liver unit. J Clin Exp Hepatol 2021;11:312-320
Kumar R, Anand U, Priyadarshi RN, et al. Management of amoebic peritonitis due to ruptured amoebic liver abscess: it’s time for a paradigm shift. JGH Open 2019;3:268-269
Chadwick M, Shamban L, Neumann M. Pyogenic liver abscess with no predisposing risk factors. Case Rep Gastrointest Med 2018;2018:1–4.
Chia DWJ, Kuan WS, Ho WH, et al. Early predictors for the diagnosis of liver abscess in the emergency department. Intern Emerg Med 2019;14:783–91.
Derechos de autor 2022 Jesús Vázquez Añorve;Pablo Iván Zavala Pérez;Raúl Ian Sotelo Martínez;Edwin Herney Garcés Caicedo;Daniela Lizarazo Urueña
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.jpg)
