Índice de resistencia renal como predictor de lesión renal aguda en paciente post operado de cirugía cardiovascular

Palabras clave: lesión renal aguda, enfermedades cardiovasculares, ultrasonografía Doppler de pulso, ultrasonografía Doppler en color, curva ROC. (DeCS).

Resumen

Los pacientes sometidos a intervención quirúrgica cardiovascular tienen mayor riesgo de desarrollar lesión renal agua (LRA) por alteraciones hemodinámicas. El ultrasonido es una herramienta para diagnóstico de LRA mediante Doppler pulsado  e índice de resistencia renal (IRR). La cifra normal, aún no estandarizada (0.6 - 0.8), se altera ante cambios hemodinámicos; las variaciones podrían predecir LRA de forma temprana. Objetivo. Evaluar el IRR como factor predictor de LRA en pacientes post operados de cirugía cardiovascular.  Metodología. Estudio cuantitativo, no experimental, de cohorte y prospectivo. Muestra no probabilística de 52 pacientes sometidos a intervención quirúrgica cardiovascular mayores de 18 años. Se calculó el IRR al ingreso, 24 y 48 horas; se estadificó la LRA con parámetros según AKIN. Resultados. Mayoría de los pacientes fueron hombres (61.5%), con HAS (59.6%), sin ERC (65.4%), en estadio 1 de ERC (65.4%), sin utilizar terapia de sustitución renal (100%) y 40% con diagnóstico quirúrgico de ingreso de válvula aórtica. El punto de corte en curva ROC para IRR fue de 0.6 (sensibilidad=89.4, especificidad=64.2). Correlación significativa, positiva y fuerte entre IRR al ingreso con LRA a las 24 hrs (rs=.562, p=.000) y de IRR a las 24 horas con AKIN a las 24 horas (rs=.566, p=.000).

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Citas

Bellos, I., Pergialiotis, V. y Kontzoglou, K. (2018). Renal resistive index as predictor of acute kidney injury after major surgery: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care, 50, 36 – 43. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.11.001

Bossard, G., Bourgoin, P., Corbeau, J.J., Huntzinger, J. y Beydon, L. (2011). Early detection of postoperative acute kidney injury by Doppler renal resistive index in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth, 107(6), 891 -898. https://doi.org/10.1093/bja/aer289

Bosch, X., Poch, E. y Grau, J.M. (2009). Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N. England J Med, 361(1), 67 – 72. https://doi.org/10.1056/NEJMra0801327

Carrillo-Esper, R., De la Torre-León, T., Rosales-Gutiérrez, A.O., Carrillo-Córdova, L.D. (2014). Índice resistivo renal. Fundamentos e implementación en el enfermo grave. Rev Invest Med Sur Mex, 21(2), 268 – 272. https://www.medigraphic.com/pdfs/medsur/ms-2014/ms142d.pdf

Castaño, I., Slon, M.F. y García – Fernández, N. (2009). Estudios de función renal: función glomerular y tubular. Análisis de la orina. Nefro Plus, 2(1), 17 – 30. https://www.revistanefrologia.com/es-estudios-funcion-renal-funcion-glomerular-articulo-X1888970009000355

Chávez-Iñiguez, J,S,, García-García, G. y Lombardi, R. (2018). Epidemiología y desenlaces de la lesión renal aguda en Latinoamérica. Gac Med Mex, 154 (Supp 1), S6 -S14. https://doi.org/10.24875/GMM.M18000067

Chawla, L.S., Bellomo, R., Bihorac, A., Goldstein, S.L., Siew, E.D., Bagshaw, S.M., Bittleman, D., Cruz, D., Endre, Z., Fitzgerald, R.L., Forni, L., Kane-Gill. S.L., Hoste, E., Koyner, J., Liu, K.D., Macedo, E., Mehta, R., Murray, P., Nadim, M., Ostermann, M., … P Acute Disease Quality Initiative Workgroup. (2017). Acute kidney disease and renal recovery: consensus report of the Acute Disease Quality Initiative (ADQI) 16 Workgroup. Nat Rev Nephrol, 13(4), 241-257. https://doi.org/10.1038/nrneph.2017.2

Cherry, A.D., Hauck, J.N., Andrew, B.Y., Li, Y.J., Privratsky, J.R., Kartha, L.D., Nicoara, A., Thompson, A., Mathew, J.P. y Stafford-Smith, M. (2020). Intraoperative renal resistive index threshold as an acute kidney injury biomarker. J Clin Anesth, 61, 109626. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2019.109626

Guerrero, A., Camacho, J., Sandoval, N.F., Umaña, J.P., Obando, C. E. y Carreño, M. (2016). Factores asociados a insuficiencia renal postoperatoria en cirugía de revascularización miocárdica. Revista Colombiana de Cardiología, 23(3), 230 – 236. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2015.09.006

Giustiniano, E., Meco, M., Morenghi, E., Ruggieri, N., Cosseta, D., Cirri, S., Difrancesco, O., Zito, P.C., Gollo, Y. y Raimondi, F. (2014). May Renal Resistive Index be an early predictive tool of postoperative complications in major surgery? Preliminary results. Biomed Res Int, 20, 917985. https://doi.org/10.1155/2014/917985

Guinot, P.G., Bernard, E., Abou Arab, O., Badoux, L., Diouf, M., Zogheib, E. y Dupont, H. (2013). Doppler-based renal resistive index can assess progression of acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 27(5), 890 – 896. http://doi.org/10.1053/j.jvca.2012.11.024

Hobson, C., Ruchi, R. y Bihorac, A. (2017). Perioperative Acute Kidney Injury: Risk Factors and Predictive Strategies. Crit Care Clin, 33(2), 379 – 396. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2016.12.008

Johnson, R.J., Floege, J. y Feehally, J. (2010). Introduction to Glomerular Disease: Histologic Classification and Pathogenesis. En J. Floege, R.J. Johnson y J. Feehally (Eds.). Comprehensive Clinical Nephrology (pp. 208 – 217). Editorial Mosby. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-05876-6.00016-2

Moore, P.K., Hsu, R.K. y Liu, K.D. (2018). Management of Acute Kidney Injury: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis, 72(1),136 – 148 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.11.021

Moreno, M. (2012). Definición y clasificación de la obesidad. Rev Med Clin Condes, 23(2), 124 – 128. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864012702882

Nadim, M.K., Forni, L.G, Bihorac, A., Hobson, C., Koyner, J.L., Shaw, A., Arnaoutakis, G.J., Ding, X., Engelman, D.T., Gasparovic, H., Gasparovic, V., Herzog, C.A., Kashani, K., Katz, N., Liu, K.D., Mehta, R.L., Ostermann, M., Pannu, N., Pickkers, P, Price, S., … Kellum, J.A. (2018). Cardiac and Vascular Surgery-Associated Acute Kidney Injury: The 20th International Consensus Conference of the ADQI (Acute Disease Quality Initiative) Group. J Am Heart Assoc, 1;7(11), e008834. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008834

Ostermann, M., Bellomo, R., Burdmann, E.A., Doi, K., Endre, Z.H., Goldstein, S.L., Kane-Gill, S.L., Liun, K.D., Prowle, J.R., Shaw, A.D., Srisawat, N., Cheung, M., Jadoul, M., Winkelmayer, W., Kellum, J.A. y Conference Participants. (2020). Controversies in acute kidney injury: conclusions from a kidney disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Conference. Kidney Int, 98(2), 294 – 309. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.020

Park, J.T. (2017). Postoperative acute kidney injury. Korean J Anesthesiol, 70(3):258 – 266. https://doi.org/10.4097/kjae.2017.70.3.258

Ramos, K.A. y Dias, C.B. (2018). Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery in Patients Without Chronic Kidney Disease. Braz J Cardiovasc Surg, 33(5), 454 – 461. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0084

Vives, M., Hernández, A., Parramón, F., Estanyol, N., Pardina, B., Muñoz, A., Álvarez, P. y Hernández, C. (2019). Acute kidney injury after cardiac surgery: prevalence, impact and management challenges. Int J Nephrol Renovasc Dis, 12, 153 – 166. https://doi.org/10.2147/IJNRD.S167477

Vo, T.X. y Boodhwani, M. (2018). Renal resistive index as a biomarker for acute kidney injury in aortic valve surgery. J Thorac Dis, 10(Suppl 33), S4010 - S4012. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.09.45

Yuan, S.M. (2019). Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery: Risk Factors and Novel Biomarkers. Braz J Cardiovasc Surg, 34(3), 352 – 360. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0212

Wu, H.B., Qin, H., Ma, W.G., Zhao, H.L., Zheng, J., Li, J.R. y Sun, L.Z. (2017). Can Renal Resistive Index Predict Acute Kidney Injury After Acute Type a Aortic Dissection Repair? Ann Thorac Surg, 104(5), 1583 – 1589. https://doi.org/ 10.1016/j.athoracsur.2017.03.057

Zhi, H.J., Zhao, J., Nie, S., Ma, Y.J., Cui, X.Y., Zhang, M. y Li, Y. (2019). Prediction of acute kidney injury: the ratio of renal resistive index to semiquantitative power Doppler ultrasound score-a better predictor?: A prospective observational study. Medicine (Baltimore), 98(21), e15465. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015465

Publicado
2023-01-13
Cómo citar
Yescas Tinoco, J. A., Ruiz-Recéndiz, M. de J., Porras Juárez, A., & Ledezma Ruiz, F. (2023). Índice de resistencia renal como predictor de lesión renal aguda en paciente post operado de cirugía cardiovascular . Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(6), 13201-13220. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i6.4323
Sección
Artículos