Falla hepática fulminante como presentación de hepatitis autoinmune: reporte de caso
Resumen
La hepatitis autoinmune es una hepatopatía crónica y progresiva de origen desconocido, se caracteriza por presencia de hipergamaglobulinemia, autoanticuerpos circulantes, histología característica de interfase y generalmente con respuesta al tratamiento inmunosupresor. Su mecanismo se atribuye a interacciones tanto de factores ambientales en pacientes genéticamente predispuestos y alteraciones en el sistema inmune nativo que lleva a una inflamación crónica de los hepatocitos. El cuadro clínico es inespecífico por lo que se deben excluir otras enfermedades de presentación similar a la hepatitis autoinmune y que son más frecuentes. La presentación puede ser como hepatitis fulminante, aguda o asintomática siendo esta ultima la presentación más frecuente. Existen criterios diagnósticos basados en sistemas de puntación. El tratamiento se basa en uso de esteroides en monoterapia o junto a Azatioprina; la mayoría tiene una buena respuesta a este tratamiento, en ciertos casos pueden utilizarse terapias alternativas como Budesonida, Acido micofenolico o inhibidores de la calcineurina.
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Citas
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