Revisión bibliográfica sobre isquemia mesenterica aguda: clasificación, diagnóstico y manejo actual
Resumen
La isquemia mesentérica aguda es una entidad poco común, pero con una alta tasa de mortalidad mayor al 60 %, constituyéndose como una emergencia quirúrgica caracterizada por la disminución del flujo sanguíneo a nivel intestinal, que se desarrolla en horas o días, cuya causa principal son los procesos embólicos. Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores alrededor de los 70 años de edad. (1)(2)
La presentación clínica es muy inespecífica y varía según la causa que la produce, pero el dolor abdominal repentino predomina en la mayoría de los pacientes. Su diagnóstico constituye un verdadero reto y precisa de la combinación de hallazgos clínicos, laboratorio e imagen. La angiotomografía computarizada nos permite establecer el diagnóstico y la posible causa: embolia arterial, trombosis arterial, trombosis venosa o síndrome isquémico no oclusivo. El manejo inicial se basa en la descompresión intestinal, reanimación con fluidoterapia para corregir la hipovolemia que se puede producir, soporte hemodinámico, corrección electrolítica y del equilibrio acido base, monitorización de signos vitales y el tratamiento específico de acuerdo a la causa de la isquemia intestinal. (1)(2)(3)
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Citas
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