Púrpura de Henoch-Schönlein en adulto con Ausencia de Determinantes Clínicos. Informe de Caso

Resumen

Paciente femenino, 19 años de edad, sin antecedentes médicos personales ni familiares de relavancia, con historia de adenoidectomía. Refiere que previo a la consulta no había presentado caracterización del padecimiento actual. Acude de manera ambulatoria a un centro de salud al evidenciar desde hace tres semanas lesiones purpúricas generalizadas, con predominio en tobillos y cara interna de miembros inferiores, con progresión ascedente hacia brazos y zona glútea. Aunado a esto, reporta la existencia de dolor articular en rodillas y codos de manera bilateral, el cual no cedió ante la utilización de medicamentos tópicos y antiinflamatorios de rutina previamente prescritos. Se solicitan análisis paraclínicos, los cuales arrojan resultados positivos para ANA (anticuerpos antinucleares) con patrón moteado, hematuria y biopsia cutánea con hallazgos de patrón de reacción vasculopática; vasculitis leucocitoclástica. De acuerdo a las manifestaciones clínicas cutáneas, articulares, gastrointestinales y renales, así como en los resultados de biomarcadores, se hace aproximación diagnóstica de “Púrpura de Henoch-Schönlein” (PHS). Se inicia manejo con azatioprina y deflazacort. Actualmente con interconsultas médicas cada seis meses, bajo manejo con vitamina D3 y dermosupril. Hasta el momento, la paciente ha experimentado una remisión espontánea sin presentar secuelas a nivel renal.