Técnica de walant en anestesia local: indicaciones y utilidad
Resumen
En décadas anteriores se consideraba que la epinefrina producía un efecto vasoconstrictor sobre los dedos que generaba necrosis de los mismos, sin embargo, en los últimos años ha tenido mucho auge la técnica WALANT, que consiste en la infiltración de epinefrina junto a otro anestésico sin torniquete en zonas como manos y pies, para la realización de cirugías de corrección de traumas y lesiones, lo cual constituye una temática de gran controversia, por lo que en el siguiente artículo de revisión se evalúa la incidencia del éxito de la implementación de esta técnica y su impacto en el ámbito quirúrgico.
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Citas
Huang YC, Hsu CJ, Renn JH, Lin KC, Yang SW, Tarng YW, Chang WN, Chen CY. WALANT para fractura de radio distal: reducción abierta con fijación con placa mediante anestesia local con el paciente despierto sin torniquete. J Orthop Surg Res. 2018; 13 (1).
Tan E, Bamberger HB, Saucedo J. Incorporación de la cirugía en el consultorio a su práctica con WALANT. J Mano Surg Am. 2020; 45 (10):977-981.
Hobday D, Welman T, O'Neill N, Pahal GS. Un protocolo para la cirugía de la mano con anestesia local sin torniquete (WALANT) en el contexto de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Cirujano. 2020; 18 (6)
Lalonde DH, Wong A. Dosificación de anestesia local en cirugía de mano despierta. J Mano Surg Am. 2013; 38 (10):2025-8.
Fish, Michael J.; Bamberger H. Brent. Wide-awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) Hand Surgery. En StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, 2022.
Pires Neto PJ, Ribak S, Sardenberg T. Cirugía de la mano bien despierta bajo anestesia local sin torniquete en América del Sur. Mano Clin. 2019; 35 (1):51-58.
Far-Riera AM, Pérez-Uribarri C, Sánchez Jiménez M, Esteras Serrano MJ, Rapariz González JM, Ruiz Hernández IM. Estudio prospectivo sobre la aplicación de un circuito WALANT para la cirugía del síndrome del túnel carpiano y dedo en resorte. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Ed. Ingles). 2019; 63 (6):400-407.
Rhee PC, Fischer MM, Rhee LS, McMillan H, Johnson AE. Ahorro de costos y experiencias de los pacientes de un programa de cirugía de la mano bien despierto basado en una clínica en un centro médico militar: un análisis crítico de los primeros 100 procedimientos. J Mano Surg Am. 2017; 42 (3).
Ruxasagulwong S, Kraisarin J, Sananpanich K. Técnica bien despierto versus anestesia local con aplicación de torniquete para cirugía ortopédica menor de la mano: un ensayo clínico prospectivo. J Med Assoc tailandés . 2015; 98 :106–110
Warrender WJ, Lucasti CJ, Ilyas AM. Cirugía de la mano despierta: principios y técnicas. JBJS Rev. 2018; 6 (8).
Gregory S, Lalonde DH, Fung Leung LT. Manejo mínimamente invasivo de fracturas de dedos: reducción cerrada con gran vigilia, fijación con alambre de Kirschner y movimiento protegido temprano. Mano Clin . 2014; 30 :7–15
Feldman G, Orbach H, Rinat B, et al.. Fijación interna de fracturas de metacarpianos con anestesia local bien despierto y sin torniquete. Rehabilitación quirúrgica de la mano . 2020; 39 :214–217
Tahir M, Zaffar Z, Anwar K, et al.. Fijación de fracturas de radio distal utilizando anestesia local con la técnica de despertar sin torniquete (WALANT). Articulación ósea Res . 2020; 9 :429–439
Li YS, Chen CY, Lin KC, et al.. Reducción abierta y fijación interna de la fractura de tobillo con anestesia local en estado de alerta sin técnica de torniquete. lesión _ 2019; 50 :990–994
Adham, A, & et al. Plating of Distal Radius Fracture Using the Wide-Awake Anesthesia Technique. Surgical technique . 2018;43 (11).
Murena, L, & et al. A rare case of subcutaneous traumatic index finger both extensor tendons rupture Results of WALANT extensor digiti minimi transfer and literature review. Acta Biomed. 2021;92(3)
Chicaiza, P. Uso de técnica WALANT en ortopedia y traumatología una revisión actualizada de la literatura. Artículo Profesional de Alto Nivel. Quito. Universidad Central del Ecuador. 2022
Fernandez, D. Quintela, J. Pacheco, R. Mejia, J. Garcia, J. Garcia, A. Aplicación de la técnica WALANT en las cirugías de mano. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. 2022;36(1):e390
Romo, R. Pareyon, R. Reparación de tendones flexores con WALANT: técnica quirúrgica y lesiones asociadas. An Med (Mex) 2020; 65 (1): 16-22
Cayon, F. Alarcon, J. Ahorro del costo de hospitalización con técnica WALANT en la resolución quirúrgica del síndrome del túnel carpiano y tenosinovitis de De Quervain. Evaluación de costos en un hospital privado de Quito, Ecuador. DOI: https://doi.org/10.25214/28056272.1178
Sandenberg, T. Varanda, D. Rangel, C. Cortopassi, A. El auge y la caída del mito de la epinefrina en la mano. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. 2022;36(2):e524
Izurieta, J. Técnica WALANT: aplicación en cirugía de mano. Rev. Ecu. Ortop y Trauma. 2019
Gallucci, G. Rosa, Y. Brandariz, R. Cerruti, W. Tanoira, I. Túnel carpiano con anestesia local versus WALANT. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022; 87 (3): 335-340
Polo, F. Triviño, V. Prada, A. Delgado, P. Analgesia perioperatoria en cirugía artroscópica de muñeca y mano. Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2022;29(2):111-21
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