Paciente Femenina con Pancreatitis Aguda Secundaria a Hipertrigliceridemia Grave. Reporte de Caso
Resumen
La hipertrigliceridemia es la tercera causa más común de pancreatitis aguda después del alcohol y la enfermedad de vías biliares. La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia (PATG) se define por la presencia de altos niveles de triglicéridos y/o plasma lechoso, en ausencia de otros factores etiológicos de pancreatitis. La presentación clínica es similar a cualquier otra etiología, aunque el riesgo de complicaciones por trastornos graves de los triglicéridos es más alto. En la actualidad, la estrategia de tratamiento incluye terapia de soporte (reposición de volumen, reposo intestinal sin vía oral y analgesia con opioides), la reducción inmediata de los niveles séricos de triglicéridos (TG) y eliminar la recurrencia de pancreatitis controlando factores desencadenantes. Se Reporta un caso de una paciente femenina de 36 años que presenta dolor abdominal a nivel de epigastrio que se irradia hacia hipocondrio, flanco y región lumbar izquierda, tipo cólico, de moderada intensidad a gran intensidad, acompañada de disnea, sudoración, distensión abdominal, flatulencias de difícil eliminación.
Descargas
Citas
Wang Y, Attar BM, Hinami K, Jaiswal P, Yap JE, Jaiswal R , Devani K, Simons Linares CR, Demetria MV. Concurrent Diabetic Ketoacidosis in Hypertriglyceridemia-Induced Pancreatitis: How Does It Affect the Clinical Course and Severity Scores? Pancreas. 2017;46(10):1336-1340. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000000937
Guo YY, Li HX, Zhang Y, He WH. Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: progress on disease mechanisms and treatment modalities. Discov Med. 2019;27(147):101-109
Stefanutti C, Labbadia G, Morozzi C. Severe hypertri-glyceridemia-related acute pancreatitis. Ther Apher Dial. 2013;17(2):130-7
Navarro S, Cubiella J, Feu F, Zambón D, Fernández-Cruz L, Ros E. Hypertriglyceridemic acute pancreatitis. Is its clinical course different from lithiasic acute pancreatitis? Med Clin (Barc). 2004;123:567---70
Alagözlü H, Mehmet C, Karakan T, Unal S. Heparin and insulin in the treatment of hypertriglyceridemia-induced severe acute pancreatitis. Dig Dis Sci. 2006;51:931---3
Vege S, DiMagno M, Forsmark C, Martel M, Barkun A. Initial medical treatment of acute pancreatitis: American Gastroenterological Association Institute Technical Review. Gastroenterology. 2018;154(4):1103-39. Khan M, Waguespack SG, Hu MI.Medical Management o postsurgical Hypoparathyroidism. Endocr Pract 2011; 17:18-25.
Dickson AP, O’Neill J, Imrie CW. Hyperlipidaemia, alcohol abuse and acute pancreatitis. Br J Surg. 1984;71(9):685-8Moure Rodríguez M. D., Luque Ramírez M., López Gallardo G., López Iglesias M., Gómez-Pan A.
Gubensek J, Buturović-Ponikvar J, Marn-Pernat A, Kovac J, Knap B, Premru V, et al. Treatment of hyperlipidemic acute pancreatitis with plasma exchange: a single-center experience. Ther Apher Dial. 2009 Aug;13(4):314-7. doi:10.1111/j.1744-9987.2009.00731.x.
Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, Palascak JB, Gelrud A. Hypertriglyceridemic pancreatitis: presentation and management. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):984-91. doi: 10.1038/ajg.2009.27
Herrera Del Águila Dwight Denis, Garavito Rentería Jorge, Linarez Medina Karen, Lizarzaburu Rodríguez Víctor. Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia severa: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. gastroenterol. Perú [Internet]. 2015 Abr [citado 2023 Ago 25] ; 35( 2 ): 159-164. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292015000200006&lng=es
Brizuela Alcántara, D. C., Pérez Gutiérrez, O., Lizardi Cervera, J., & Uribe Esquivel, M. (2011). Pancrea-titis aguda por hipertrigliceridemia. Revista de In-vestigación Médica Sur, 18(1), 11-13
Jiménez Forero, S. J., Roa Saavedra , D. X., & Vi-llalba, M. C. (2008). Pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia: presentación de dos casos clínicos. REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDA-DES DIGESTIVAS, 100(6), 367-371
Almeida Barba KE, Villavicencio Trujillo AA, Salazar Bustamante GV, Balseca Falcón DA. Pancreatitis aguda secundaria a hipertigliceridemia. RECIMUNDO [Internet]. 19mar.2020 [citado 25ago.2023];4(1(Esp):295-04. Available from: https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/810
Tovar Noroña CE, Romero Villegas CM, Ortega Carrillo AM. Pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia: caso clínico. MedicienciasUTA [Internet]. 1 de enero de 2022 [citado 25 de agosto de 2023];6(1):17-23. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/view/1559
Kitagawa S, Sawai K. Hypertriglyceridemia-Induced Acute Pancreatitis with Normal Pancreatic Enzymes. Am J Med. 2018 Jul;131(7): e299-e300. doi: 10.1016/j.amjmed.2018.02.013
Derechos de autor 2023 Pablo Xavier Alejandro Torres, Santiago Israel Merino Delgado, Leonel Eduardo Gonzabay Barros, Christian Andrés Pintado Paltin, Miguel David Alvarez Saltos
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.