Pielonefritis Enfisematosa con Choque Séptico y Coagulación Intravascular Diseminada: Reporte de Caso y Revisión de Literatura
Resumen
Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una presentación grave de las infecciones del tracto urinario secundaria a microorganismos productores de gas, considerada una entidad rara, de difícil diagnóstico y asociada a una alta mortalidad sin tratamiento oportuno. Metodología: Se realizó revisión de la literatura relacionada, identificando el impacto de esta entidad en la sobrevida de los pacientes, así como recomendaciones actuales sobre el correcto abordaje diagnóstico y terapéutico. Caso Clínico: Se trata de paciente femenina con antecedente médico de diabetes mellitus tipo 2, con mal apego terapéutico, en la cual se estableció el diagnóstico de pielonefritis enfisematosa unilateral izquierda complicada con cetoacidosis diabética moderada, coagulación intravascular diseminada y choque séptico, la cual posterior a tratamiento médico y quirúrgico es egresada deambulando por medios propios. Conclusión: La presentación clínica inespecífica de pielonefritis enfisematosa acompañada a su rápida evolución al estado de choque lleva a retraso en el diagnóstico y tratamiento, el cual está asociado en gran medida a desenlaces adversos, destacando el caso presentado, que requirió nefrectomía de urgencia e ingresar a unidad de cuidados intensivos para sobrevivir a esta entidad.
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Citas
Aguilar-García, C. R.-T. (2014). Pielonefritis enfisematosa. Medicina Interna de México, 30(2), 215–220.
Al-Hajjaj, M. &. (2022). Emphysematous pyelonephritis: a rare case report from Syria. Annals of Medicine and Surgery, 74. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103281.
Almeida, Z. M.‐Á.‐H. (2020). Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso. Revista colombiana de nefrología, 8(1), 418. https://doi.org/10.22265/acnef.8.1.418.
Álvarez-Hernández LF, H.-A. L. (2018). Coagulación intravascular diseminada: aspectos relevantes para su diagnóstico. Medicina interna de México, 34(5):735-745. DOI:
https://doi.org/10.24245/mim.v34i5.1937.
Arrambide-Herrera JG, R.-T. J.-M.-M.-G.-G. (2022). Predictive factors for mortality and intensive care unit admission in patients with emphysematous pyelonephritis: 5-year experience in a tertiary care hospital. Actas Urol Esp , 46(2):98-105. English, Spanish. doi:
1016/j.acuroe.2021.01.010.
Chávez, A. G. (2007). Pielonefritis enfisematosa, reporte de dos casos y revisión de la literatura. . Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, 21(1):45-50.
Desai Rajeev, B. D. (2022). A systematic review and meta-analysis of risk factors and treatment choices in emphysematous pyelonephritis. Int Urol Nephrol, 54(4):717-736. doi: 10.1007/s11255-022-03131-6. Epub 2022 Feb 1. PMID: 35103928.
Huang, J. J. (2000). Emphysematous pyelonephritis: clinicoradiological classification, management, prognosis, and pathogenesis. Archives of internal medicine, 160(6), 797–805.
https://doi.org/10.1001/archinte.160.6.797.
Jamani, N. A. (2022). Emphysematous pyelonephritis: an acute emergency of the upper genitourinary tract. Visual Journal of Emergency Medicine, 29, 101550.
https://doi.org/10.1016/j.visj.2022.101550.
Johnson, J. R. (2018). Acute pyelonephritis in adults. The New England Journal of Medicine, 378(1), 48-59. https://doi.org/10.1056/nejmcp1702758.
Kaiser, E. &. (2005). Pyélonéphrite emphysémateuse: diagnostic et traitement [Emphysematous pyelonephritis: diagnosis and treatment]. Annales d'urologie, 39(2), 49–60. https://doi.org/10.1016/j.anuro.2005.04.001.
Mahesan, T. R. (2015). Emphysematous Pyelonephritis: a Review of a Rare Condition. Curr Bladder Dysfunct Rep , 10; 207–211. https://doi.org/10.1007/s11884-015-0303-x.
Merbouh, M. E. (2012). Emphysematous pyelonephritis complicated by septic shock treated with antibiotic therapy alone: a case report. Annals of medicine and surgery , 85(7), 3679–3682. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000000893.
Olvera-Posada, D. G.-M.-G.-M.-B.-C. (2013). Factores pronósticos en pielonefritis enfisematosa. . Actas Urológicas Españolas, 37(4), 228-232. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2012.03.021.
Pacheco López, R. C. (2016). Pielonefritis enfisematosa: Análisis retrospectivo de 10 casos en el Centro Médico Nacional del Bajío. Boletin Del Colegio Mexicano de Urologia, 31(2), 53–57.
Páramo, J. A. (2006). Coagulación intravascular diseminada. Medicina Clínica, 127(20), 785–789. https://doi.org/10.1157/13095816.
Pontin, A. R. (2009). Current management of emphysematous pyelonephritis. Nature reviews. Urology, 6(5), 272–279. https://doi.org/10.1038/nrurol.2009.51.
Ramón Peces, E. J. (2007). Pielonefritis enfisematosa con absceso perirrenal resueltos con tratamiento médico conservador. Nefrología, 27 (1): 93-95. Recuperado en
https://www.revistanefrologia.com/es-pdf-X0211699507020701.
Sarvpreet Singh Ubee, L. M. (2010). Emphysematous pyelonephritis. BJUI , 107(9), 1474-1478. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2010.09660.x.
Torres-Mercado LO, G.-P. M.-B.-A.-S.-M.-P. (2016). Factores pronósticos de morbimortalidad en pacientes con pielonefritis enfisematosa [Prognostic factors of morbimortality in patients with emphysematous pyelonephritis]. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54 Suppl 2:S156-61. Spanish. PMID: 27561019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27561019.
Turney, J. H. (2000). Renal conservation for gas-forming infections. Lancet, 355:770-771. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)00351-7.
Wamsley, C. E. (2023). Emphysematous pyelonephritis necessitating bilateral radical nephrectomy: A case report and literature review. . Urology Case Reports, 47, 102376. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2023.102376.
Yang, Z. &. (2023). Sepsis caused by emphysematous pyelonephritis: A case report. Frontiers in medicine, 9, 1038455. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1038455.
Yap, X. H.-Y. (2019). Predicting need for intensive care unit admission in adult emphysematous pyelonephritis patients at emergency departments: comparison of five scoring systems. Scientific reports, 9(1), 16618. https://doi.org/10.1038/s41598-019-52989-7.
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