Hemorragia Alveolar Difusa como Manifestación Infrecuente de Lupus Eritematoso Sistémico en La Infancia: Reporte de un Caso y Revisión de La Literatura.
Resumen
Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad reumática de carácter autoinmune, crónica, de etiología desconocida, su presentación clínica es heterogénea a través de una amplia gama de manifestaciones clínicas. La producción de autoanticuerpos y complejos inmunes provoca inflamación complemento-dependiente y apoptosis celular que fomentan el daño microvascular. La hemorragia alveolar difusa es una complicación rara y altamente letal que compromete entre el 2 al 5% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico. Objetivo: Presentar las características clínicas, tratamiento y evolución de la hemorragia alveolar difusa como manifestación infrecuente del lupus eritematoso sistémico y destacar la importancia del diagnóstico precoz. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 12 años que acude a urgencias por presentar disnea, hemoptisis, palidez generalizada y astenia. Exámenes complementarios revelaron caída de la hemoglobina e infiltrado pulmonar bilateral en la radiografía AP de tórax. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo mediante la revisión de datos de la historia clínica, diagnóstico por el cuadro clínico, exámenes de imagen y complementarios de laboratorio. Las referencias bibliográficas se buscaron en las bases de datos PubMed, EMBASE y Web of Science publicados desde el año 2018 a 2022, se seleccionaron o eliminaron de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Conclusiones. A pesar del bajo índice de sospecha de lupus eritematoso sistémico se procedió a las determinaciones analíticas que confirmaron el diagnóstico.
Descargas
Citas
Jarolin, D. M., & Sobarzo, P. (2019). Hemorragia alveolar como forma de debut de lupus eritematoso sistémico. Revista Paraguaya de Reumatología, 5(1), 27-32.
Reibaldi, AA, Sager, L., Calvo, R., Ortiz, A., Roverano, S., Paira, S., & de Carrera, EF (2022). Hemorragia alveolar difusa en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Reumatología Clínica (Edición en inglés), 18 (2), 84-90.
Boteanu, A. (2020). Lupus eritematoso sistémico pediátrico. Protoc diagn ter pediatr, 2, 115-28.
Aguilera-Pickens, G., & Abud-Mendoza, C. (2018). Manifestaciones pulmonares en lupus eritematoso sistémico: afección pleural, neumonitis aguda, enfermedad intersticial crónica y hemorragia alveolar difusa. Reumatología Clínica, 14(5), 294-300.
Coronado-Alvarado, C. D., Gámez-Saiz, I. L., & Sotelo-Cruz, N. (2018). Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos. Acta pediátrica de México, 39(1), 1-12.
Rubio, E. R., Emperiale, V., Ruiz, P. P., & Castañeda, N. G. (2021). Lupus eritematoso sistémico (I). Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(31), 1739-1750.
Jiménez-Zarazúa, O., Vélez-Ramírez, LN, Ramírez-Casillas, CA, & Mondragón, JD (2022). Tromboembolismo pulmonar y hemorragia alveolar como manifestaciones iniciales del lupus eritematoso sistémico. Lupus , 31 (1), 116-124.
Sánchez, P. C., Pedreira, M. R. L., Guerra, A. B. G., Arteaga, M. S., Cascante, M. A. U., & Cuenca, I. J. (2021). Afectación pulmonar en las vasculitis: patrones radiológicos. Seram, 1(1).
Carrillo-Garrido, A., Romero-Díaz, J., Ocampo-Torres, M. C., & Criales-Vera, S. A. (2018, September). Utilidad de la tomografía simple de tórax en pacientes con lupus eritematoso sistémico. In Anales de Radiología, México (Vol. 17, No. 2, pp. 109-117).
Xibillé-Friedmann, D., Pérez-Rodríguez, M., Carrillo-Vázquez, S., Álvarez-Hernández, E., Aceves, F. J., Ocampo-Torres, M. C., ... & Barile-Fabris, L. A. (2019). Guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico propuesta por el Colegio Mexicano de Reumatología. Reumatología clínica, 15(1), 3-20.
Candelario, R. V. (2019). Derrame pericárdico como forma de debut del lupus eritematoso sistémico. Revista Cubana de Medicina Militar, 48(2), 238-244.
Molina, J., & Molina, J. F. (2019). Lupus eritematoso sistémico. Reumatología, 59-64.
Tang, S. P., Lim, S. C., & Arkachaisri, T. (2021). Childhood-onset systemic lupus erythematosus: Southeast Asian perspectives. Journal of Clinical Medicine, 10(4), 559.
Al-Adhoubi, N. K., & Bystrom, J. (2020). Systemic lupus erythematosus and diffuse alveolar hemorrhage, etiology and novel treatment strategies. Lupus, 29(4), 355-363.
Mussano, E., Onetti, L., Cadile, I., Werner, M., Ruffin, A., Buliubasich, S., ... & Ferrero, P. (2019). Lupus eritematoso sistémico: datos sociodemográficos y su correlación clínico-analítica en un hospital universitario. Revista argentina de reumatología, 30(3), 5-12.
Sauma-Webb, A., & Salas-Segura, D. A. (2019). Plasmaféresis en lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico. Acta Médica Costarricense, 61(3), 127-130.
Emperiale, V., Rubio, E. R., Cuba, J. S., & Castañeda, N. G. (2021). Lupus eritematoso sistémico (II). Estrategia terapéutica. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado, 13(31), 1751-1759.
Ruiz-Arriaga, L. F., Cano-Aguilar, L. E., Cruz-Meza, S., Díaz-Greene, J. E., & Weber, F. L. R. (2020). Lupus eritematoso sistémico: nefritis lúpica, una complicación a descartar. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica, 17(4), 296-302.
Narváez, J. (2020). Lupus eritematoso sistémico 2020. Medicina clínica, 155(11), 494-501.
Soto, E., Claros, L., Ciocchini, C., Babini, S., & Vivero, F. NEUMONIA ORGANIZADA EN PACIENTE CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
Calderón, J. M. S., Rivera, C. M. M., Rivera, D. M. M., & Idrovo, C. A. I. (2021). Lupus eritematoso sistémico, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Anatomía Digital, 4(1), 244-261.
Jiang, M., Chen, R., Zhao, L. y Zhang, X. (2021). Factores de riesgo de mortalidad por hemorragia alveolar difusa en el lupus eritematoso sistémico: revisión sistemática y metanálisis. Investigación y terapia de la artritis , 23 (1), 1-10.
Kasap-Demir, B., Bayram, G., Önder-Siviş, Z., Güneş-Tatlı, B. y Anıl, BA (2022). Hemorragia alveolar difusa como una característica potencialmente mortal del lupus eritematoso sistémico de inicio juvenil: una revisión basada en casos. Revista Mediterránea de Reumatología , 33 (1), 81.
Di Bartolomeo, S., Alunno, A. y Carubbi, F. (2021). Manifestaciones respiratorias en el lupus eritematoso sistémico. Productos farmacéuticos , 14 (3), 276.
Montiel, D., & Cacace, P. (2019). Mortalidad y causas de muerte en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Revista paraguaya de reumatologia, 5(2), 51-57.
Rodríguez Gómez, J. C. (2023). La importancia de la diversidad y la inclusión en el ámbito educativo. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 3(2), 16-47. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v3i2.30
Acosta Silva, S., & Paredes Cruz, I. (2022). Prevención y tratamiento de la litiasis renal: Medidas dietéticas y farmacológicas. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 3(1), 148-170. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v3i1.50
Naranjo , F. (2023). Diplomado sobre la transformación digital empresarial: reduciendo las brechas digitales. Emergentes - Revista Científica, 3(2), 56-69. https://doi.org/10.60112/erc.v3i2.33
Boza Calvo , R., & Solano Mena , S. (2021). Effectiveness Analysis of The Implementation of The Strategy of Simulation in Education According to The Perception of The Facilitators Involved in The Process as Of the Second Quarter Of 2016. Sapiencia Revista Científica Y Académica , 1(1), 61-77. Recuperado a partir de https://revistasapiencia.org/index.php/Sapiencia/article/view/14
Nallapati, R., Zhou, B., dos Santos, C. N., Gulcehre, C., Xiang, B. (2016). Abstractive text summarization using sequence-to-sequence RNNs and beyond.
Derechos de autor 2023 Sonia Vanessa Pinargote Pico , Diana Janeth Legña Tibanta , Raúl Benjamín Quishpe Yupanqui, Darío Gabriel Vilcacundo Pallo, Mariela Cristina Pinargote Sánchez
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.