Artroplastia Resección en Columna Lateral de Articulación Tarsometatarsiana por Artrosis Postraumática- Reporte de un Caso

Resumen

La complicación más frecuente posterior a una luxofractura de Lisfranc de alta energía, es la artrosis postraumática tarso metatarsiana, con mayor frecuencia en la columna medial e intermedia, para lo cual el algoritmo de manejo es claro en recomendar fusión articular para asegurar un pie indoloro, plantígrado y funcional. Cuando a la artrosis se localiza en la columna lateral, es un reto para el cirujano, ya que la artrodesis cambiaría la biomecánica del pie al limitar la movilidad y acomodación del pie contra el suelo, por lo que se debe proponer una cirugía que permita una funcionalidad sin dolor y que permita cierto grado de movilidad. El presente caso es de una paciente de 46 años con diagnostico artrosis metatarso cuboidea cuarta y quinta de 14 meses posterior a su evento inicial, sin una respuesta favorable al tratamiento conservador por más 3 meses. Por lo que se realizó una artroplastia resección más interposición de tercer peroneo con la finalidad de mantener movilidad de columna lateral del pie y remitir la sintomatología dolorosa. En el seguimiento a mediano plazo, se obtuvo satisfacción clínica por el paciente con una escala de AOFAS de 91 a los 7 meses, ausencia de deformidad asociada. Se postula este método quirúrgico como una alternativa de bajo costo, sin necesidad de utilización de implantes y resultados prometedores.