Tiempo Quirúrgico Óptimo en Pacientes con Hematoma Subdural Agudo de Origen Traumático y Anisocoria
Resumen
Antecedentes: La hemorragia subdural traumática aguda es una entidad patológica con una elevada mortalidad a nivel mundial. Nuestro hospital recibe anualmente un elevado número de pacientes con esta patología; sin embargo, el tiempo de entrada a quirófano tras un traumatismo craneoencefálico y la anisocoria que presentan los pacientes no se han correlacionado con su pronóstico funcional y mortalidad. El objetivo de este trabajo es evaluar, mediante resultados obtenidos en un centro médico terciario, el grado de afectación e impacto en la funcionalidad y mortalidad del paciente, la presencia de anisocoria y el tiempo hasta la cirugía. Métodos: Casos prospectivos en el Centro Médico ISSEMyM Arturo Montiel Rojas, de pacientes con diagnóstico de hemorragia subdural aguda de origen traumático atendidos por el servicio de neurocirugía. Resultados: El estudio se realizó con un total de 38 pacientes. La relación entre anisocoria y muerte se obtuvo un p=0,049 de los cuales 4 pacientes que presentaron anisocoria fallecieron. Mientras, la relación entre anisocoria y el estado funcional del paciente tras el traumatismo se obtuvo que 15 pacientes que no presentaban anisocoria acabaron con discapacidad leve a asintomáticos con una p=0,020. Conclusiones: La presencia de anisocoria y el momento de entrada en el quirófano tras el traumatismo craneoencefálico influyen en el pronóstico funcional de los pacientes y cuanto antes se inicie el tratamiento quirúrgico de esta patología mejor será la respuesta funcional a esta patología de alta morbimortalidad.
Descargas
Citas
Aromatario M, Torsello A, D’errico S, Bertozzi G, Sessa F, Cipolloni L, et al. Traumatic epidural and subdural hematoma: Epidemiology, outcome, and dating. Med. 2021;57(2):1–16.
Alagoz F, Yildirim AE, Sahinoglu M, Korkmaz M, Secer M, Celik H, et al. Traumatic acute subdural hematomas: Analysis of outcomes and predictive factors at a single center. Turk Neurosurg. 2017;27(2):187–91.
Igbokwe KK, Ayogu OM, Onobun DE, Essiet EA, Ugwuanyi UC. The Outcomes of Traumatic Acute Subdural Hematoma in a Tertiary Center in Abuja, Nigeria. Cureus. 2021;13(January 2015):13–7.
Benko MJ, Abdulla SG, Cuoco JA, Dhiman N, Klein BJ, Guilliams EL, et al. Short- and Long-Term Geriatric Mortality After Acute Traumatic Subdural Hemorrhage. World Neurosurg [Internet]. 2019;130:e350–5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.06.086
Baucher G, Troude L, Pauly V, Bernard F, Zieleskiewicz L, Roche PH. Predictive Factors of Poor Prognosis After Surgical Management of Traumatic Acute Subdural Hematomas: A Single-Center Series. World Neurosurg [Internet]. 2019;126:e944–52. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.02.194
Phan K, Moore JM, Griessenauer C, Dmytriw AA, Scherman DB, Sheik-Ali S, et al. Craniotomy Versus Decompressive Craniectomy for Acute Subdural Hematoma: Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg [Internet]. 2017;101:677-685.e2. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.024
Bocca LF, Lima JVF, Suriano IC, Cavalheiro S, Rodrigues TP. Traumatic acute subdural hematoma and coma: Retrospective cohort of surgically treated patients. Surg Neurol Int. 2021;12(424):1–6.
Takeuchi S, Takasato Y, Wada K, Nawashiro H, Otani N, Masaoka H, et al. Traumatic posterior fossa subdural hematomas. J Trauma Acute Care Surg. 2012;72(2):480–6.
Karibe H, Hayashi T, Hirano T, Kameyama M, Nakagawa A, Tominaga T. Surgical management of traumatic acute subdural hematoma in adults: A review. Neurol Med Chir (Tokyo). 2014;54(11):887–94.
Vega RA, Valadka AB. Natural History of Acute Subdural Hematoma. Neurosurg Clin N Am [Internet]. 2017;28(2):247–55. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.nec.2016.11.007
Younsi A, Fischer J, Habel C, Riemann L, Scherer M, Unterberg A, et al. Mortality and functional outcome after surgical evacuation of traumatic acute subdural hematomas in octa- and nonagenarians. Eur J Trauma Emerg Surg [Internet]. 2021;47(5):1499–510. Available from: https://doi.org/10.1007/s00068-020-01419-9
Le Guern A, Marks-Delesalle C, Borry L, Chekroun J, Ciocanea C, Gruchala C, et al. Neuropathies optiques post-traumatiques : à propos de 8 cas et revue de la littérature. J Fr Ophtalmol [Internet]. 2016;39(7):603–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2016.05.007
Anderson RL, Panje WR, Gross CE. Optic Nerve Blindness Following Blunt Forehead Trauma. Ophthalmology [Internet]. 1982;89(5):445–55. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(82)34769-7
Levin LA, Beck RW, Joseph MP, Seiff S, Kraker R. The treatment of traumatic optic neuropathy: The International Optic Nerve Trauma Study. Ophthalmology. 1999;106(7):1268–77.
Kim W, Yang S, Park J, Lee H, Baek S. Traumatic globe subluxation accompanied by traumatic optic neuropathy. J Craniofac Surg. 2020;31(7):e739–41.
Neuropathy TO. Major review. 1994;38(6).
Escala L, Diaria V. Grupo Neuro-Ictus. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias Escala de Rankin Modificada. 2002;3–4. Available from: www.tiempoescerebro.es
Gregson BA, Rowan EN, Francis R, McNamee P, Boyers D, Mitchell P, et al. Surgical trial in traumatic intracerebral haemorrhage (STITCH): A randomised controlled trial of early surgery compared with Initial conservative treatment. Health Technol Assess (Rockv). 2015;19(70):1–138.
Al-Mufti F, Mayer SA. Neurocritical Care of Acute Subdural Hemorrhage. Neurosurg Clin N Am [Internet]. 2017;28(2):267–78. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.nec.2016.11.009
Khattar NK, McCallum AP, Fortuny EM, White AC, Ball TJ, Adams SW, et al. Minimally Invasive Endoscopy for Acute Subdural Hematomas: A Report of 3 Cases. Oper Neurosurg. 2021;20(3):310–5.
Martínez Pérez , J. C. (2023). Interpretación del Proceso de Atención de Enfermería entre los Estudiantes de Enfermería. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 3(1), 1-18. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v3i1.14
Acosta Silva, S., & Paredes Cruz, I. (2022). Prevención y tratamiento de la litiasis renal: Medidas dietéticas y farmacológicas. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 3(1), 148-170. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v3i1.50
Cruz Rosas, J., & Oseda Gago, D. (2022). Design thinking en la creatividad de los estudiantes de administración de empresas, en una universidad de Trujillo - 2020. Emergentes - Revista Científica, 2(1), 57-70. https://doi.org/10.37811/erc.v1i2.13
Campos Aráuz , M., & Cordero Céspedes, A. (2022). Investigación de un sistema fotovoltaico y la factibilidad financiera de su implementación para la generación de demanda de energía eléctrica en las instalaciones de una empresa que se dedica a la venta de vehículos, Costa Rica, 2021. Sapiencia Revista Científica Y Académica , 2(1), 114-132. Recuperado a partir de https://revistasapiencia.org/index.php/Sapiencia/article/view/34
ANE. National Spectrum Agency. Resolution Number 442 of 22 August 2013. Available online: https://normograma.mintic.gov.co/mintic/docs/resolucion_mintic_0963_2019.htm (accessed on 1 April 2021).
Derechos de autor 2024 Ernesto Javier Delgado Jurado , Edinson David Berrío Perea , Pablo David Guerrero Suárez , Héctor Sebastián Velasco Torres
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.jpg)
