Manifestaciones Cutáneas Asociadas a la Severidad por Covid-19: Revisión Teórica

Palabras clave: manifestaciones cutáneas, lesión cutánea, coranovirus, severidad, mortalidad

Resumen

Introducción: A partir de la aparición del COVID-19, se han reconocido diversos síntomas que se vinculan mayormente a la parte respiratoria adicionalmente también se ha documentado su relación a nivel dermatológico. Objetivo: Realizar una revisión de tipo teórica en la cual se expongan las principales manifestaciones cutáneas presentes en los casos de Covid-19 y cuál es su papel en la severidad de estos pacientes. Metodología: Se utilizaron los siguientes buscadores médicos: Pubmed, Hindawi, Science Direct, Google académico, con las palabras claves que se citan a continuación: “manifestaciones cutáneas”, “lesiones cutáneas”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “Severidad”, “Mortalidad”, “Gravedad”, adicionando los conectores Boleanos “And” y “OR”. Resultados: Las manifestaciones cutáneas que resaltan son: erupción urticaria, erupción eritematosa / maculopapular / morbiliforme confluente, exantema papulovesicular, patrón acral similar al sabañón, livedo reticularis / patrón similar a racemosa y patrón purpúrico “vasculítico”. Hasta la fecha el papel de las manifestaciones cutáneas en la evolución de los casos de COVID-19 sigue siendo controversial, es importante que estas se evalúen de forma precoz en la emergencia cuando consulta el paciente, así como durante la hospitalización, ya que se ha demostrado una asociación entre la evolución de ciertas manifestaciones cutáneas y la severidad del cuadro clínico de la infección viral. Conclusiones: Faltan estudios para corroborar estos hallazgos, ya que los que se han realizado no han contado con muestras representativas y además con metodologías heterogéneas entre sí que no permiten reportarlo como un resultado concluyente.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet [Internet]. 15 de febrero de 2020 [citado 11 de mayo de 2020];395(10223):497-506. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/abstract

Marzano AV, Cassano N, Genovese G, Moltrasio C, Vena GA. Cutaneous manifestations in patients with COVID-19: a preliminary review of an emerging issue. Br J Dermatol. septiembre de 2020;183(3):431-42.

Matar S, Oulès B, Sohier P, Chosidow O, Beylot-Barry M, Dupin N, et al. Cutaneous manifestations in SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a French experience and a systematic review of the literature. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology [Internet]. 1 de noviembre de 2020 [citado 8 de febrero de 2021];34(11):e686-9. Disponible en:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.16775

Lancet T. COVID-19: learning from experience. The Lancet [Internet]. 28 de marzo de 2020 [citado 8 de febrero de 2021];395(10229):1011. Disponible en:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30686-3/abstract

Chen Y, Liu Q, Guo D. Emerging coronaviruses: Genome structure, replication, and pathogenesis. J Med Virol. abril de 2020;92(4):418-23.

Prompetchara E, Ketloy C, Palaga T. Immune responses in COVID-19 and potential vaccines: Lessons learned from SARS and MERS epidemic. Asian Pac J Allergy Immunol. marzo de 2020;38(1):1-9.

Crowl JT, Gray EE, Pestal K, Volkman HE, Stetson DB. Intracellular Nucleic Acid Detection in Autoimmunity. Annu Rev Immunol. 26 de abril de 2017;35:313-36.

Criado PR, de Carvalho JF, Ayabe LA, Brandt HRC, Romiti R, Maruta CW. Urticaria and dermographism in patients with adult-onset Still’s disease. Rheumatol Int. agosto de 2012;32(8):2551-5.

Li H, Liu L, Zhang D, Xu J, Dai H, Tang N, et al. SARS-CoV-2 and viral sepsis: observations and hypotheses. The Lancet [Internet]. 9 de mayo de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];395(10235):1517-20. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30920-X/abstract

Li G, Fan Y, Lai Y, Han T, Li Z, Zhou P, et al. Coronavirus infections and immune responses. J Med Virol. abril de 2020;92(4):424-32.

Singhal T. A Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Indian J Pediatr [Internet]. 2020 [citado 16 de febrero de 2021];87(4):281-6. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7090728/

Ferro F, Elefante E, Puxeddu I, Baldini C, Bartoloni E, Baratè C, et al. COVID-19: the new challenge for rheumatologists. First update. Clin Exp Rheumatol [Internet]. 2020 [citado 16 de febrero de 2021];38(3):373-82. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/mdl-32452355

Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res [Internet]. junio de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];220:1-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7158248/

Llamas-Velasco M, Muñoz-Hernández P, Lázaro-González J, Reolid-Pérez A, Abad-Santamaría B, Fraga J, et al. Thrombotic occlusive vasculopathy in a skin biopsy from a livedoid lesion of a patient with COVID-19. Br J Dermatol. septiembre de 2020;183(3):591-3.

Peterson D, Damsky W, King B. Reply: Calm before the storm: Understanding the role of Janus kinase inhibitors in COVID-19. J Am Acad Dermatol. julio de 2020;83(1):e67-8.

Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet [Internet]. 2 de mayo de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];395(10234):1417-8. Disponible en:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30937-5/abstract

Shen LW, Mao HJ, Wu YL, Tanaka Y, Zhang W. TMPRSS2: A potential target for treatment of influenza virus and coronavirus infections. Biochimie [Internet]. 1 de noviembre de 2017 [citado 16 de febrero de 2021];142:1-10. Disponible en:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300908417301876

Mousavizadeh L, Ghasemi S. Genotype and phenotype of COVID-19: Their roles in pathogenesis. Journal of Microbiology, Immunology and Infection [Internet]. 31 de marzo de 2020 [citado 16 de febrero de 2021]; Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1684118220300827

Bjerregaard B, Larsen OB. The Danish Pathology Register. Scand J Public Health. julio de 2011;39(7 Suppl):72-4.

Nuno‐Gonzalez A, Martin‐Carrillo P, Magaletsky K, Martin Rios MD, Herranz Mañas C, Artigas Almazan J, et al. Prevalence of mucocutaneous manifestations, oral and palmoplantar findings in 666 patients with COVID‐19 in a field hospital in Spain. Br J Dermatol [Internet]. 24 de septiembre de 2020 [citado 16 de febrero de 2021]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7537506/

Genovese G, Moltrasio C, Berti E, Marzano AV. Skin Manifestations Associated with COVID-19: Current Knowledge and Future Perspectives. Dermatology [Internet]. 24 de noviembre de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];1-12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7801998/

Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol. mayo de 2020;34(5):e212-3.

Casas CG, Català A, Hernández GC, Rodríguez‐Jiménez P, Fernández‐Nieto D, Lario AR-V, et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. British Journal of Dermatology [Internet]. 2020 [citado 16 de febrero de 2021];183(1):71-7. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjd.19163

Freeman EE, McMahon DE, Lipoff JB, Rosenbach M, Kovarik C, Desai SR, et al. The spectrum of COVID-19-associated dermatologic manifestations: An international registry of 716 patients from 31 countries. J Am Acad Dermatol. octubre de 2020;83(4):1118-29.

Marzano AV, Genovese G, Moltrasio C, Gaspari V, Vezzoli P, Maione V, et al. The clinical spectrum of COVID-19-associated cutaneous manifestations: an Italian multicentre study of 200 adult patients. J Am Acad Dermatol [Internet]. 18 de enero de 2021 [citado 16 de febrero de 2021]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7816892/

Rodríguez-Jiménez P, Chicharro P, De Argila D, Muñoz-Hernández P, Llamas-Velasco M. Urticaria-like lesions in COVID-19 patients are not really urticaria - a case with clinicopathological correlation. J Eur Acad Dermatol Venereol. septiembre de 2020;34(9):e459-60.

Almeida G. Presentation and Management of Cutaneous Manifestations of COVID-19. urticaria in COVID-19 patients. 2021;20(1):8.

Shanshal M. Low- dose systemic steroids, an emerging therapeutic option for COVID-19 related urticaria. J Dermatolog Treat. 16 de julio de 2020;1-2.

Català A, Galván-Casas C, Carretero-Hernández G, Rodríguez-Jiménez P, Fernández-Nieto D, Rodríguez-Villa A, et al. Maculopapular eruptions associated to COVID-19: A subanalysis of the COVID-Piel study. Dermatol Ther. noviembre de 2020;33(6):e14170.

De Giorgi V, Recalcati S, Jia Z, Chong W, Ding R, Deng Y, et al. Cutaneous manifestations related to coronavirus disease 2019 (COVID-19): A prospective study from China and Italy. J Am Acad Dermatol [Internet]. agosto de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];83(2):674-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235557/

Marzano AV, Genovese G, Fabbrocini G, Pigatto P, Monfrecola G, Piraccini BM, et al. Varicella-like exanthem as a specific COVID-19–associated skin manifestation: Multicenter case series of 22 patients. J Am Acad Dermatol [Internet]. julio de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];83(1):280-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7161488/

Askin O, Altunkalem RN, Altinisik DD, Uzuncakmak TK, Tursen U, Kutlubay Z. Cutaneous manifestations in hospitalized patients diagnosed as COVID‐19. Dermatol Ther [Internet]. 24 de junio de 2020 [citado 16 de febrero de 2021]; Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7362040/

Piccolo V, Neri I, Filippeschi C, Oranges T, Argenziano G, Battarra VC, et al. Chilblain‐like lesions during COVID‐19 epidemic: a preliminary study on 63 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol [Internet]. 15 de mayo de 2020 [citado 16 de febrero de 2021]; Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7267498/

Bouaziz JD, Duong TA, Jachiet M, Velter C, Lestang P, Cassius C, et al. Vascular skin symptoms in COVID-19: a French observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol. septiembre de 2020;34(9):e451-2.

Verheyden M, Grosber M, Gutermuth J, Velkeniers B. Relapsing symmetric livedo reticularis in a patient with COVID-19 infection. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology [Internet]. 2020 [citado 16 de febrero de 2021];34(11):e684-6. Disponible en:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.16773

Manalo IF, Smith MK, Cheeley J, Jacobs R. A dermatologic manifestation of COVID-19: Transient livedo reticularis. J Am Acad Dermatol. agosto de 2020;83(2):700.

Roca-Ginés J, Torres-Navarro I, Sánchez-Arráez J, Abril-Pérez C, Sabalza-Baztán O, Pardo-Granell S, et al. Assessment of Acute Acral Lesions in a Case Series of Children and Adolescents During the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol [Internet]. 1 de septiembre de 2020 [citado 16 de febrero de 2021];156(9):992. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2767773

Lesort C, Kanitakis J, Villani A, Ducroux E, Bouschon P, Fattouh K, et al. COVID-19 and outbreak of chilblains: are they related? Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology [Internet]. 2020 [citado 16 de febrero de 2021];34(12):e757-8. Disponible en:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.16779

Le Cleach L, Dousset L, Assier H, Fourati S, Barbarot S, Boulard C, et al. Most chilblains observed during the COVID-19 outbreak occur in patients who are negative for COVID-19 on polymerase chain reaction and serology testing. Br J Dermatol. noviembre de 2020;183(5):866-74.

Ko CJ, Harigopal M, Damsky W, Gehlhausen JR, Bosenberg M, Patrignelli R, et al. Perniosis during the COVID-19 pandemic: Negative anti-SARS-CoV-2 immunohistochemistry in six patients and comparison to perniosis before the emergence of SARS-CoV-2. J Cutan Pathol. noviembre de 2020;47(11):997-1002.

Joob B, Wiwanitkit V. COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue. J Am Acad Dermatol. mayo de 2020;82(5):e177.

Docampo‐Simón A, Sánchez‐Pujol MJ, Juan‐Carpena G, Palazón‐Cabanes JC, Vergara‐De Caso E, Berbegal L, et al. Are chilblain‐like acral skin lesions really indicative of COVID‐19? A prospective study and literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol [Internet]. 26 de mayo de 2020 [citado 8 de mayo de 2021]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7283627/

Freeman EE, McMahon DE, Lipoff JB, Rosenbach M, Kovarik C, Takeshita J, et al. Pernio-like skin lesions associated with COVID-19: A case series of 318 patients from 8 countries. J Am Acad Dermatol. agosto de 2020;83(2):486-92.

De Giorgi V, Recalcati S, Jia Z, Chong W, Ding R, Deng Y, et al. Cutaneous manifestations related to coronavirus disease 2019 (COVID-19): A prospective study from China and Italy. J Am Acad Dermatol [Internet]. agosto de 2020 [citado 8 de mayo de 2021];83(2):674-5. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235557/

Giavedoni P, Podlipnik S, Pericàs JM, Fuertes de Vega I, García-Herrera A, Alós L, et al. Skin Manifestations in COVID-19: Prevalence and Relationship with Disease Severity. J Clin Med [Internet]. 12 de octubre de 2020 [citado 8 de mayo de 2021];9(10). Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599735/

Birlutiu V, Feiereisz AI, Oprinca G, Dobritoiu S, Rotaru M, Birlutiu RM, et al. Cutaneous manifestations associated with anosmia, ageusia and enteritis in SARS-CoV-2 infection – A possible pattern? Observational study and review of the literature. Int J Infect Dis [Internet]. junio de 2021 [citado 8 de mayo de 2021];107:72-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8054550/

Boostani R, Talab FR, Meibodi NT, Zemorshidi F. COVID-19 associated with sensorimotor polyradiculoneuropathy and skin lesions: A case report. J Neuroimmunol [Internet]. 15 de enero de 2021 [citado 8 de mayo de 2021];350:577434. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7647902/

Rekhtman S, Tannenbaum R, Strunk A, Birabaharan M, Wright S, Grbic N, et al. Eruptions and related clinical course among 296 hospitalized adults with confirmed COVID-19. J Am Acad Dermatol. abril de 2021;84(4):946-52.

Marzano AV, Genovese G, Moltrasio C, Gaspari V, Vezzoli P, Maione V, et al. The clinical spectrum of COVID-19-associated cutaneous manifestations: An Italian multicenter study of 200 adult patients. J Am Acad Dermatol. mayo de 2021;84(5):1356-63.

Publicado
2024-02-05
Cómo citar
Merizalde Medina, C. E. (2024). Manifestaciones Cutáneas Asociadas a la Severidad por Covid-19: Revisión Teórica. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 7(6), 8656-8680. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i6.9491
Sección
Artículos