Adenocarcinoma de Yeyuno como Causa de Intususcepción Intestinal
Resumen
Objetivo: Reporte y análisis de un caso de intususcepción intestinal secundaria a un adenocarcinoma de yeyuno. Descripción del caso: Masculino de 33 años de edad quien ingresó al servicio de urgencias por dolor abdominal e intolerancia a la vía oral acompañada de vómitos e importante distención abdominal. Se valora por el servicio de cirugía general. A quien después de valoración clínica e interrogatorio se integra el diagnóstico de oclusión intestinal alta de sin identificar etiología concreta. Se decide realizar tomografía simple abdominal en la cual se aprecia dilatación de la cámara gástrica con engrosamiento de pared yeyunal avistándose imagen de morfología en diana sugestiva de invaginación intestinal. Se indica manejo quirúrgico, realizándose laparotomía exploratoria en la cual se evidencia invaginación intestinal a 20 cm del ángulo de Treitz identificando lesión con sospecha de tumoración por lo que se decide resecar 30 cm de yeyuno dejando márgenes libres y se decide biopsiar ganglio para posterior envío a patología, se realiza anastomosis termino terminal en dos planos, se coloca drenaje abocado a la anastomosis y se da por terminado el procedimiento quirúrgico. Durante sus primeras 24 horas postquirúrgicas con una importante mejoría clínica por lo que se decide iniciar líquidos al segundo día postquirúrgico teniendo buena respuesta, a las 72 horas del postquirúrgico encontrando al paciente con buena tolerancia a los líquidos, con evacuaciones presentes se inicia dieta blanda sin presentar eventualidades, se mantiene en hospitalización para vigilancia y se decide su egreso sin presencia de complicaciones al sexto día postquirúrgico, actualmente en seguimiento por el servicio de oncología médica por diagnóstico hisotpatologico. Conclusión: El adenocarcinoma de yeyuno es una entidad poco frecuente de la cual se conoce muy poco representando un reto diagnostico ya que por lo general se presenta en estadios avanzados lo que condiciona un cuadro de obstrucción intestinal y secundario a esto, retraso del tratamiento dirigido.
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Citas
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