Experiencia en el Manejo de Pacientes Diagnosticados con Atresia Esofágica y sus Complicaciones Postquirúrgicas en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Resumen
Introducción: la atresia esofágica (AE) tiene una incidencia estimada de 1 en 3000-4500 nacidos vivos, con mayor frecuencia en recién nacidos prematuros. La etiología es multifactorial y genética. El diagnóstico prenatal es crucial, y su confirmación postnatal se realiza clínicamente y mediante estudios de imagen. El tratamiento es quirúrgico, con tasas de supervivencia del 90%. Se asocia con síndromes como VACTERL o CHARGE. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, realizado en pacientes con AE admitidos en una unidad neonatal de enero de 2016 a enero de 2021. Se emplearon métodos de estadística descriptiva y el software SPSS para el análisis de los datos. Resultados: se analizaron 40 expedientes. El 95% presentó AE tipo III. El 10% tuvo asociación VACTERL. Las complicaciones postquirúrgicas incluyeron neumonía (57.5%) y traqueomalacia (30%). La mortalidad fue del 5%. Discusión: los resultados concuerdan con la literatura respecto a incidencia, tipos de AE y asociaciones. Las complicaciones postquirúrgicas son similares, destacando la neumonía. Se destaca la importancia del diagnóstico prenatal para mejorar la gestión y reducir la morbimortalidad. La clasificación pronóstica es útil para estratificar riesgos. Conclusión: este estudio contribuye a la comprensión de la AE y destaca la necesidad de una gestión multidisciplinaria para mejorar los resultados a largo plazo.
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Citas
Baldwin D, Yadav D. Esophageal Atresia. (2023). Esophageal atresia. StatPears-NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560848/
Bracho-Blanchet, E., González-Díaz, V., Dávila-Pérez, R., Ordorica-Flores, R., Varela-Fascinetto, G., Valle, P. L., & Nieto-Zermeño, J. (2007). Factores pronósticos asociados a morbimortalidad quirúrgica en pacientes con atresia de esófago con fístula distal; Experiencia de 10 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 64(4), 204-213. https://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2007/hi074b.pdf
Cando Naranjo, C. J., Jiménez Mejía, G. N., Benítez Crespo, M. J. y Galarza Páliz, F. G. (2022). Atresia esofágica, diagnóstico, tratamiento y cuidados post quirúrgicos. RECIAMUC, 6(3), 111-118. https://doi.org/10.26820/reciamuc/6.(3).julio.2022.111-118
Chaparro-Escudero, J. A., García-González, Y., Cisneros-Castólo, M., Hernández-Vargas, O., & Rosas-Daher, D. (2022). Tipo de atresia esofágica y su asociación con malformaciones cardiacas en un hospital del norte de México. Cirugía Y Cirujanos, 90(1).
https://doi.org/10.24875/ciru.20001125
Covarrubias Martínez, S., Hernández Carmona, C., & González Gómez, M. (2016). Factores de morbimortalidad en pacientes operados de atresia de esófago. Archivos de Investigación Materno Infantil, 7(2), 54-60. https://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2015/imi152b.pdf
García, H., y Franco Gutiérrez, M. (2011). Manejo multidisciplinario de los pacientes con atresia de esófago. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 68(6), 467-475.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462011000600010&lng=es&tlng=es.
González García LG, Carrera García L, García González N, Suárez Rodríguez M, Arias Llorente RP, Costa Romero M, Coto Cotallo GD, Solís Sánchez G. (2015). Cambios en la presentación y evolución de la atresia esofágica en los últimos 20 años. Bol. pediatr;55(231): 10-15, 2015. tab | IBECS. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-134990?lang=es
Hidalgo Marrero, Y., Trinchet Soler, R.M., Camué Luis, R., Gonzáles Álvarez, G., Gonzáles Diéguez, H.E. y Ramírez Quintana, A. (2022). Guía de Práctica Clínica en atresia esofágica. Revista Cubana de Pediatría, 94(3), e2034.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312022000300009&lng=es&tlng=es.
Lazow, S. P., Ben-Ishay, O., Aribindi, V., Staffa, S. J., Pluchinotta, F. R., Schecter, S. C., Cauley, R. P., Tworetzky, W., Lee, H., Moon-Grady, A. J., & Buchmiller, T. L. (2020). Predictors of index admission mortality and morbidity in contemporary esophageal atresia patients. Journal of Pediatric Surgery, 55(11), 2322-2328. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.02.005
Marín Zúñiga, J., Carvajal Barboza, F., y Sauma Montes de Oca, M. (2023). Actualización sobre el manejo de la atresia esofágica neonatal. Revista médica sinergía, 8(8), e1092. https://doi.org/10.31434/rms.v8i8.1090
Martínez Ferro M. (2009). Atresia de esófago Long Gap:Definición y conducta quirúrgica moderna. Revista Médica Clínica Las Condes. (s. f.-b). https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-resumen-atresia-esofago-long-gapdefinicion-conducta-X0716864009322688
Morini, F., Conforti, A., Zani, A., Sindjić-Antunović, S., Koivusalo, A., Friedmacher, F., Van Heurn, E., Pierro, A., Höllwarth, M. E., & Bagolan, P. (2020). Diagnostic workup of neonates with esophageal atresia: Results from the EUPSA Esophageal Atresia Registry. Frontiers in Pediatrics, 8:489. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00489
Nasr, T., Mancini, P., Rankin, S. A., Edwards, N. A., Agricola, Z. N., Kenny, A. P., Kinney, J. L., Daniels, K., Vardanyan, J., Han, L., Trisno, S. L., Cha, S. W., Wells, J. M., Kofron, M. J., & Zorn, A. M. (2019). Endosome-Mediated Epithelial Remodeling Downstream of Hedgehog-Gli Is Required for Tracheoesophageal Separation. Developmental cell, 51(6), 665–674.e6.
https://doi.org/10.1016/j.devcel.2019.11.003
Rayyan, M., Embrechts, M., Van Veer, H., Aerts, R., Hoffman, I., Proesmans, M., Allegaert, K., Naulaers, G., & Rommel, N. (2019). Neonatal factors predictive for respiratory and gastro-intestinal morbidity after esophageal atresia repair. Pediatrics and Neonatology, 60(3), 261–269. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2018.07.003
Tuğba, R. G., Tuğba, Ş. E., Ayşe, T. A., Zeynep, R. O., Pelin, A., Cem, K., & Ramazan, K. (2021). Review of Complications of Operated Esophageal Atresia and Tracheoesophageal Fistula Patients. Turkish archives of pediatrics, 56(4), 380–385.
https://doi.org/10.5152/TurkArchPediatr.2021.20125
Vara Callau, M., Royo Pérez, D., González Esgueda, A., Gracia Torralba, L., Rodríguez Sanz, M. L., Clavero Montañés, N., & Rite Gracia, S. (2014). Atresia de esófago: estudio descriptivo de una serie de 34 pacientes. Acta pediátrica española, 72(4), 76-80.
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