Hipopituitarismo Post Traumatismo Craneoencefálico Moderado y Severo: Revisión Bibliográfica y Propuesta de Algoritmo Diagnóstico
Resumen
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una afección de gran importancia en la salud pública, que presenta complicaciones neuroendocrinas, como el hipopituitarismo post TCE (HPTCE), que usualmente es subdiagnosticado y por tanto poco tratado. Se propone un algoritmo unificado para el diagnóstico del HPTCE, mejorando la atención efectiva y la calidad de vida de los afectados por esta condición. Objetivo: Establecer la existencia de estrategias de diagnóstico de HPTCE moderado y severo y proponer un algoritmo unificado de diagnóstico. Métodos: Revisión de la literatura publicada en los últimos siete años en español e inglés. Se emplearon artículos encontrados en Google Académico, SciELO y PUBMED, aplicando el método PRISMA. Resultados: La búsqueda inicial identificó 1056 publicaciones. Luego de eliminar duplicados e irrelevantes, se revisaron 37 artículos completos, excluyendo 21 por no cumplir los criterios. Se añadieron 3 artículos por citas, resultando finalmente en 19 estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Conclusión: La frecuencia de hipopituitarismo es más alto en TCE moderado y severo y está asociado a factores de riesgo como ingreso a UCI, el tamizaje de los pacientes debe hacerse en todos los pacientes, en quienes se recomienda realizar pruebas hormonales desde los 3 meses luego del trauma.
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