Fenómenos Comiciales Secundarios a Trauma Cráneo Encefálico, Revisión de los Mecanismos Moleculares y Nuevas Dianas Terapéuticas
Resumen
La epilepsia postraumática (EPT) es una de las consecuencias de red a largo plazo más devastadoras de la lesión cerebral traumática (LCT). Actualmente no existe un tratamiento aprobado que pueda prevenir la aparición de convulsiones espontáneas asociadas con una lesión cerebral, y muchos casos de EPT son refractarios a los medicamentos anticonvulsivos. La epileptogénesis postraumática es un proceso duradero por el cual un cerebro normal exhibe excitabilidad hipersincrónica después de un incidente de lesión en la cabeza. Comprender las redes neuronales y las patologías moleculares involucradas en la epileptogénesis es clave para prevenir su desarrollo o modificar la progresión de la enfermedad. En este artículo, describimos una evaluación crítica del estado actual de la investigación de la EPT con énfasis en modelos experimentales, mecanismos moleculares de la epileptogénesis postraumática, biomarcadores potenciales, y la carga de comorbilidades asociadas al EPT. El objetivo de la investigación de la epilepsia es identificar nuevas estrategias terapéuticas que puedan prevenir el desarrollo de EPT o interrumpir el proceso epileptógeno y aliviar las comorbilidades neuropsiquiátricas asociadas. Por lo tanto, también describimos los datos preclínicos y clínicos actuales sobre el tratamiento de las secuelas del EPT. Las diferencias en los patrones de lesión, el período de latencia y los biomarcadores se describen en el contexto de la validación del modelo animal, la fisiopatología, la frecuencia de las convulsiones y el comportamiento. Mejorar la recuperación de LCT y prevenir la aparición de convulsiones son tareas complejas y desafiantes; sin embargo, se ha avanzado mucho en esta década demostrando estrategias modificadoras de la enfermedad, antiinflamatorias y neuroprotectoras, lo que sugiere que este objetivo es pragmático. Nuestra comprensión de PTE está en constante evolución.
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