Eficacia del Manejo Laparoscópico del Trauma Abdominal Cerrado con Lesión Hepática en Paciente Hemodinámicamente estable Atendido en Hospital IESS de Machala; Reporte de Caso y Revision de Literatura

Resumen

El trauma hepático se refiere a las lesiones hepáticas causadas por traumatismos, que pueden ser de tipo contuso y pueden variar desde contusiones menores hasta laceraciones graves que pueden requerir intervención quirúrgica. Es una de las lesiones abdominales más comunes debido al tamaño y ubicación del hígado, siendo la hemorragia la causa más común de morbilidad y mortalidad. El objetivo del presente estudio es analizar la eficacia del manejo laparoscópico en pacientes con trauma abdominal cerrado y lesión hepática en pacientes hemodinámicamente estables, a través de la presentación de un caso atendido en el Hospital IESS de Machala, manejado por via laparoscópica y a su vez realizar una revisión de la literatura disponible, destacando los beneficios, complicaciones y resultados clínicos asociados con este abordaje quirúrgico. Siendo el trauma hepático frecuente, particularmente en accidentes de tránsito, afecta a adultos jóvenes, en su mayoría hombres, debido a su participación en actividades de alto riesgo, el diagnóstico y manejo del trauma hepático en el contexto de un trauma abdominal cerrado se basa en la estabilidad hemodinámica y la gravedad de la lesión hepática. La tomografía computarizada (TC) es la herramienta diagnóstica de elección para evaluar las lesiones hepáticas, ya que permite identificar lesiones parenquimatosas hepáticas, cuantificar el hemoperitoneo y detectar lesiones asociadas en otros órganos abdominales. Los protocolos actualizados, como los de la World Society of Emergency Surgery, ofrecen un marco para optimizar el diagnóstico y tratamiento y ademas establecer un manejo multidisciplinario, que incluya especialistas en cirugía, cuidados intensivos e imagenología, lo cual es esencial para mejorar los resultados y minimizar complicaciones en este complejo tipo de trauma