Coombs Indirecto en Gestantes Rh Negativo
Resumen
La incompatibilidad sanguínea Rh entre madre gestante RhD negativo constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad hemolítica perinatal, siendo el test de Coombs indirecto una herramienta clave para la detección de anticuerpos maternos, sin embargo, su interpretación se complica tras la administración de inmunoglobulina anti-D, debido a la positividad pasiva que esta puede generar. El objetivo del estudio fue analizar las características del Coombs indirecto en gestantes Rh negativo. Se utilizó una metodología cualitativa, con enfoque descriptivo-exploratorio y diseño bibliográfico, aplicando análisis documental de literatura científica publicada en los últimos cinco años en español e inglés. Se examinaron fuentes que abordaron aspectos inmunológicos, clínicos y obstétricos de la isoinmunización Rh. Los resultados mostraron que la positividad inducida es transitoria, de títulos bajos y sin riesgo clínico, pero difícil de distinguir de una sensibilización activa si no se considera el contexto clínico. Se identificaron criterios diferenciales y protocolos obstétricos efectivos para su manejo. Se concluye que el seguimiento serológico contextualizado, acompañado de protocolos estandarizados, mejora la toma de decisiones y previene complicaciones fetales.
Descargas
Citas
Alhejaili, A., Wharrad, H., & Windle, R. (2022). A Pilot Study Conducting Online Think Aloud Qualitative Method during Social Distancing: Benefits and Challenges. Healthcare (Switzerland), 10(9), 1–12. https://doi.org/10.3390/healthcare10091700
Bejarano, F. V., Castro, A. C., Chacha, E. P., Pomasqui, P. S., & Simba, K. I. (2023). Detección oportuna de la incompatibilidad del factor Rh en el embarazo. Gaceta Medica Estudiantil, 4(2s), 174. www.revgacetaestudiantil.sld.cu
Borrell, A. (2014). Isoinmunizacion. In Guías Clínicas Medicina Materno-Fetal Servei D’Obstetricia – Icgon – Hospital Clínic Barcelona.
Cabrera, A., Mora, P., Lam, A., Solano, L., Álvaro, J., & Zambrano, C. (2024). Incidencia y complicaciones de la incompatibilidad sanguínea Rh en embarazadas. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(2), 6606–6619.
Caicedo, G. V., & Ortega, F. F. (2023). Frecuencia e identificación de anticuerpos irregulares en pacientes politransfundidos en el hospital de especialidades Eugenio Espejo entre el 2018 y 2020. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 7(1), 1503–1513.
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i1.4495
Carazas, R., Mayta, D., Ancaya, C., Tasayco, S., & Berrio, M. (2024). Método de investigación científica: Diseño de proyectos y elaboración de protocolos en las Ciencias Sociales. instituto de Investigación y Capacitación. https://doi.org/10.53595/eip.012.2024
Castañeda, S., Martínez, L. G., & Beltrán, M. A. (2023). Isoinmunización Rh en bajas respondedoras: Reporte de caso. MedUNAB, 26(1), 48–53. https://doi.org/10.29375/01237047.4145
Chan, M. C., Gill, R. K., & Kim, C. R. (2022). Rhesus isoimmunisation in unsensitised RhD-negative individuals seeking abortion at less than 12 weeks’ gestation: a systematic review. BMJ Sexual and Reproductive Health, 48(3), 163–168. https://doi.org/10.1136/bmjsrh-2021-201225
Consejería de Salud de la Región de Murcia. (2016). En gestante Rh negativo, con Coombs previo negativo, ¿se positiviza tras administración de inmunoglobulina anti D? Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition. https://www.murciasalud.es/preevid/21084
Cortés, M., & Iglesias, M. (2004). Generalidades sobre metodología de la investigación. 105.
http://www.unacar.mx/contenido/gaceta/ediciones/metodologia_investigacion.pdf
Cortez, A., Muñiz, E., & González, G. (2014). Inmunohematología básica y aplicada.
Dabi, A. (2020). Prueba de Coombs. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22978-coombs-test Anuncio
Durango, C., Martínez, L. M., Vásquez, V., Jaramillo, L. I., Zapata, L. M., & Campo, M. N. (2023). Descripción de una población de embarazadas con incompatibilidad Rh. Ginecol Obstet Mex, 91(6), 411–416. https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/descripcion-de-una-poblacion-de-embarazadas-con-incompatibilidad-rh-d
Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología. (2024). Consenso colombiano de diagnóstico, prevención y manejo de la enfermedad Rh. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 75(3), 1–29. https://doi.org/10.18597/rcog.4142
Giler-Macías, J. D., Rivero-de-Rodríguez, Z., & Centeno-Loor, P. A. (2023). Test de Coombs y su relación con la ictericia neonatal en el Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda entre enero a marzo del 2021. MQRInvestigar, 7(2), 1463–1474.
https://doi.org/10.56048/mqr20225.7.2.2023.1463-1474
Murillo Zavala, A. M., Cañarte Castro, E. M., & Verduga Toala , M. M. (2025). Malnutrición y deficiencias hematológicas en mujeres en edad fértiles . Arandu UTIC, 12(1), 4480–4494. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.906
Agrela Rodrigues, F. de A., Grizel Morales, N., Paco Carvajal, R., Velasco Valverde, D., Mayta Cruz, M., Avendaño Endara, E., & Simons Aparicio, C. P. (2025). Desafíos en el Desarrollo Lingüístico y Cognitivo en una Niña con Sordera Profunda: Estudio de Caso de Maria . I+D Internacional Revista Científica Y Académica , 4(1), 65–77. https://doi.org/10.63636/3078-1639.v4.n1.27
Agrela Rodrigues, F. de A. (2025). A Relação entre os Neurotransmissores Excitatórios, como o Aspartato e o Glutamato, e o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2686–2700. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.306
González Coronel , F. A., Veloso Bogarín, J. M., & Gauna Quiñones, C. E. (2025). Impacto de las Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en el proceso de Enceñanza y Aprendizaje del Instituto de Formación Docente-Gral. José Eduvigis Díaz 2024. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(2), 6916-6934. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17414
Chicaiza Valle, V. L., Campos Guillén, M. F., Cadena Pasquel, A. P., & Chicaiza Rosero, M. L. (2025). Estrategias para Fomentar la Inteligencia Emocional y Mejorar la Comprensión en el Aula de Primaria. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(2), 706–735. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i2.1155
Agrela Rodrigues, F. de A. (2025). A Relação entre os Neurotransmissores Excitatórios, como o Aspartato e o Glutamato, e o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2686–2700. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.306
Idalan, N., Müller, E., & Giger, U. (2023). The Indirect Antiglobulin (Coombs’) Test Is Specific but Less Sensitive Than the Direct Antiglobulin Test for Detecting Anti-Erythrocytic Autoantibodies and Thereby Immune-Mediated Hemolytic Anemia in Dogs. Veterinary Sciences, 10(7), 1–16. https://doi.org/10.3390/vetsci10070415
Insunza, A., Behnke, E., & Carrillo, J. (2011). Enfermedad hemolítica perinatal: manejo de la embarazada RhD negativo. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 76(3), 188–206.
https://doi.org/10.4067/s0717-75262011000300010
Maayan, A., Schwartz, T., Sulkes, J., & Merlob, P. (2001). Maternal anti-D prophylaxis during pregnancy does not cause neonatal haemolysis. Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition, 84(1), 30008. https://doi.org/10.1136/fn.84.1.f60
Maldonado, F., Álvarez, R., Maldonado, P., Cordero, G. de, & Capote, M. (2023). Metodología de la investigación: De la teoría a la práctica. Puerto Madero Editorial Académica.
https://doi.org/10.55204/pmea.24
Matos, A. A., & Ali, N. A. (2024a). Importance of immunohematological determinations in the prenatal control of pregnant women with RhD-negative blood group. Medisan, 28(1), 1–10.
https://doi.org/0000-0002-7387-3991
Matos, A. A., & Ali, N. A. (2024b). Importancia de las determinaciones inmunohematológicas en el control prenatal de gestantes con grupo sanguíneo RhD negativo. Medisan, 28(1), 1–11.
Morocho, J. F., & Durán, Y. E. (2023). Importancia de las pruebas de coombs directo e indirecto. MQRInvestigar, 7(1), 2982–2996. https://doi.org/10.56048/mqr20225.7.1.2023.2982-2996
Pharmd, K. (2020). Coombs Test. ScienceDirect Topics. https://doi.org/10.32388/7k5fj7
Romero, H., Real, J., & Ordoñez, L. (2021). Metodología de la Investigación. In Edicumbre (Vol. 1, Issue 1).
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/133491/METODOLOGIA_DE_INVESTIGACION.pdf
Ullah, A., Ding, X., Qi, X., & Liu, H. (2025). A new way of the Coombs test using flow cytometry-based assay to assess erythrocytes-bound IgG antibodies in the human and rabbit model. International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 39, 1–12.
Derechos de autor 2025 Iván Javier García Robalino , Santa Magdalena Aguilar Arizala , Beatriz Alexandra Gaibor González, Keico Angie Guerrero Goyes , Gloria Sofía Macías Huacon

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.