Planificación Quirúrgica con Modelos 3D en Craneosinostosis Compleja: Un Caso Clínico

Palabras clave: craneosinostosis compleja, modelos tridimensionales, planificación quirúrgica, cirugía craneofacial, pediatría neuroquirúrgica

Resumen

Introducción: Las craneosinostosis complejas no sindrómicas representan un desafío quirúrgico significativo por su presentación asimétrica, riesgo de hipertensión endocraneana y alta tasa de reintervención. La planificación quirúrgica asistida por modelos tridimensionales (3D) ha emergido como una herramienta valiosa en estos casos. Objetivo: Describir el uso de un modelo 3D para la planificación quirúrgica en una paciente pediátrica con craneosinostosis compleja no sindrómica, y sus beneficios en términos de precisión, seguridad y resultados posoperatorios. Métodos: Se presenta el caso de una paciente de 2 años y 7 meses con reestenosis craneal tras cirugía previa. Se utilizó un modelo 3D a escala real, fabricado en poliamida, para planificar la técnica de transposición de parietales descrita por Gordillo . Los cortes fueron realizados preoperatoriamente, y las plantillas fueron esterilizadas y empleadas intraoperatoriamente. Resultados: La cirugía se realizó sin complicaciones, con un tiempo operatorio de 4 horas y 20 minutos y sangrado mínimo. La reconstrucción tomográfica posoperatoria fue prácticamente idéntica al modelo planificado. Conclusión: La planificación quirúrgica con modelos 3D mejora la precisión, reduce los riesgos y optimiza los resultados en la corrección de craneosinostosis complejas. Su uso debe considerarse estándar en casos con anatomía irregular o antecedentes de cirugía previa.

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Citas

1. Czerwinski, M., Kolar, J. C., & Fearon, J. A. (2011). Complex craniosynostosis. Plastic and Reconstructive Surgery, 128(4), 955–961. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3182268ca6
2. Chumas, P. D., Cinalli, G., Arnaud, E., Marchac, D., & Renier, D. (1997). Classification of previously unclassified cases of craniosynostosis. Journal of Neurosurgery, 86(2), 177–181.
https://doi.org/10.3171/jns.1997.86.2.0177
3. Lattanzi, W., Bukvic, N., Barba, M., et al. (2012). Genetic basis of single-suture synostoses: Genes, chromosomes and clinical implications. Child's Nervous System, 28(9), 1301–1310.
https://doi.org/10.1007/s00381-012-1781-1
4. Shimizu, A., Komuro, Y., Miyajima, M., & Arai, H. (2012). Familial nonsyndromic craniosynostosis with specific deformity of the cranium. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 10(6), 560–564.
https://doi.org/10.3171/2012.8.PEDS1259
5. Greene, A. K., Mulliken, J. B., Proctor, M. R., Meara, J. G., & Rogers, G. F. (2008). Phenotypically unusual combined craniosynostoses: Presentation and management. Plastic and Reconstructive Surgery, 122(3), 853–862. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31817f45f0
6. Greenwood, J., Flodman, P., Osann, K., Boyadjiev, S. A., & Kimonis, V. (2014). Familial incidence and associated symptoms in a population of individuals with nonsyndromic craniosynostosis. Genetics in Medicine, 16(4), 302–310.
https://doi.org/10.1038/gim.2013.134
7. Kalantar-Hormozi, H., Abbaszadeh-Kasbi, A., Sharifi, G., Davai, N. R., & Kalantar-Hormozi, A. (2019). Incidence of familial craniosynostosis among patients with nonsyndromic craniosynostosis. The Journal of Craniofacial Surgery, 30(6), e514–e517.
https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005419
8. García-Mato, D., Ochandiano, S., García-Sevilla, M., et al. (2019). Craniosynostosis surgery: Workflow based on virtual surgical planning, intraoperative navigation and 3D printed patient-specific guides and templates. Scientific Reports, 9(1), 17691. https://doi.org/10.1038/s41598-019-54148-4
9. Marques, M. A., Purnell, C. A., Zhao, L., Patel, P. K., & Alkureishi, L. W. T. (2023). Patient-specific composite anatomic models: Improving the foundation for craniosynostosis repair. The Journal of Craniofacial Surgery, 34(3), 1078–1081.
https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009182
10. Lehner, M., Wendling-Keim, D., Kunz, M., et al. (2020). On-site CAD templates reduce surgery time for complex craniostenosis repair in infants: A new method. Child's Nervous System, 36(4), 793–801. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04474-9
11. Bowen, L., Benech, R., Shafi, A., et al. (2020). Custom-made three-dimensional models for craniosynostosis. The Journal of Craniofacial Surgery, 31(1), 292–293.
https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005927
12. Soldozy, S., Yağmurlu, K., Akyeampong, D. K., et al. (2021). Three-dimensional printing and craniosynostosis surgery. Child's Nervous System, 37(8), 2487–2495.
https://doi.org/10.1007/s00381-021-05133-8
13. Mardini, S., Alsubaie, S., Cayci, C., Chim, H., & Wetjen, N. (2014). Three-dimensional preoperative virtual planning and template use for surgical correction of craniosynostosis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 67(3), 336–343.
https://doi.org/10.1016/j.bjps.2013.11.004
14. Khechoyan, D. Y., Saber, N. R., Burge, J., et al. (2014). Surgical outcomes in craniosynostosis reconstruction: The use of prefabricated templates in cranial vault remodelling. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 67(1), 9–16.
https://doi.org/10.1016/j.bjps.2013.09.009
15. Ni, J., Yang, B., & Li, B. (2017). Reconstructive operation of nonsyndromicmultiple-suture craniosynostosis based on precise virtual plan and prefabricated template. The Journal of Craniofacial Surgery, 28(6), 1541–1542. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003784
16. Alshomer, F., AlFaqeeh, F., Alariefy, M., Altweijri, I., & Alhumsi, T. (2019). Low-cost desktop-based three-dimensional-printed patient-specific craniofacial models in surgical counseling, consent taking, and education of parents of craniosynostosis patients: A comparison with conventional visual explanation modalities. The Journal of Craniofacial Surgery, 30(6), 1652–1656. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005401
Agila Mocha, R. J., Vivanco Ureña, C. I., León Bravo, F. E., & Reyes Carrión , J. P. (2025). Software Educativos para el Proceso de Enseñanza Aprendizaje de Matemáticas en Bachillerato. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1341–1369. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.334
Urquidez Romero , R., Avitia Sánchez, A., Cano Ramírez , D., Jiménez Montes , L. V., Barranco Merino, G. I., & Reyes Ruvalcaba, D. (2025). Programa de Intervención con un Suplemento Multivitamínico para Mejorar el Estado de Nutrición y Anemia en Niños en Condición de Vulnerabilidad Social de Ciudad Juárez Chihuahua. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 8340-8354. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18460
Añapa Quiñónez, P. L., Recalde Páez, J. P., Fey Zalamea, C. D., Rivera Quiñónez, E. D., & Acuri Pacheco, D. A. (2025). Estrategias para la Implementación Efectiva del Aprendizaje Híbrido (Blended Learning) en Instituciones Educativas Rurales del Ecuador: Un Análisis Integral. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1160–1184. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.325
Tenesaca Canchignia , D. C., Canchignia Bonilla, E. L., Remache Guamán, N. V., Guamán Sagñay , H. P., & Hualcopo Duchicela, U. E. (2025). Guía para padres con respecto al uso de dispositivos móviles el niños de nivel preparatorio. Arandu UTIC, 12(2), 287–307. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.925
Araujo García, D., Chang Espinosa , O. Y., & Pérez Vázquez , D. (2025). Consultoría Estratégica para Mipymes: Estudio de Mercado para Impulsar el Desarrollo Regional en Perote, Veracruz. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 27–45. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1328
Simbaña Cabrera, H. A., Haro Jácome, O. F., García-Romero , C. A., & Analuisa García , P. S. (2025). La titulación rural, una propuesta colectiva que evidencia la realidad educativa de las escuelas multigrado. Emergentes - Revista Científica, 5(2), 1–14. https://doi.org/10.60112/erc.v5.i2.385
Cortés Viveros, N., Hernández García, R. A., Galván Sarabia, A., Olivares Galvan, H. R., & Texon Olguin, O. A. (2025). En Busca del Modelo Ideal para Determinar las Variables que Explican el Tiempo de Desempleo en Buscadores Xalapeños. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 65–81. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1332
Bernal Parraga, A. P., Salazar Véliz , E. T., Zambrano Lamilla, L. M., Espinoza Jaramillo , S. G., Morales García , C. S., Shinger Hipatia, N. S., & Zapata Calderón , S. J. (2025). Innovaciones Didácticas para Lengua y Literatura Basadas en el Aprendizaje Personalizado y Colaborativo . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano , 6(2), 01–32. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.574
Sabando Suárez, A. A., Vega Guamangate, J. M., García Gallirgos, V. J., & Mora Carpio, W. T. (2025). Impacto del Gasto Social en el Índice de Desarrollo Humano en Ecuador. periodo 2001-2023. Revista Veritas De Difusão Científica, 6(2), 1593–1633. https://doi.org/10.61616/rvdc.v6i2.707
17. Ghizoni, E., de Souza, J. P. S. A. S., Raposo-Amaral, C. E., et al. (2018). 3D-printed craniosynostosis model: New simulation surgical tool. World Neurosurgery, 109, 356–361.
https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.10.025
18. Clegg, D. J., Deek, A. J., Blackburn, C., Scott, C. A., & Daggett, J. R. (2024). The use and outcomes of 3D printing in pediatric craniofacial surgery: A systematic review. The Journal of Craniofacial Surgery .https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009981
19. Soleman, J., Thieringer, F., Beinemann, J., Kunz, C., & Guzman, R. (2015). Computer-assisted virtual planning and surgical template fabrication for frontoorbital advancement. Neurosurgical Focus, 38(5), E5.
https://doi.org/10.3171/2015.3.FOCUS14852
20. Lethaus, B., Gruichev, D., Gräfe, D., et al. (2021). "Black bone": The new backbone in CAD/CAM-assisted craniosynostosis surgery? Acta Neurochirurgica, 163(6), 1735–1741.
https://doi.org/10.1007/s00701-020-04445-z
21. Clegg, D. J., Deek, A. J., Blackburn, C., Scott, C. A., & Daggett, J. R. (2024). The use and outcomes of 3D printing in pediatric craniofacial surgery: A systematic review. The Journal of Craniofacial Surgery. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009981
22. Soleman, J., Thieringer, F., Beinemann, J., Kunz, C., & Guzman, R. (2015). Computer-assisted virtual planning and surgical template fabrication for frontoorbital advancement. Neurosurgical Focus, 38(5), E5.
https://doi.org/10.3171/2015.3.FOCUS14852
23. Lehner, M., Wendling-Keim, D., Kunz, M., et al. (2020). On-site CAD templates reduce surgery time for complex craniostenosis repair in infants: A new method. Child’s Nervous System, 36(4), 793–801. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04474-9
24. Lethaus, B., Gruichev, D., Gräfe, D., et al. (2021). “Black bone”: The new backbone in CAD/CAM-assisted craniosynostosis surgery? Acta Neurochirurgica, 163(6), 1735–1741.
https://doi.org/10.1007/s00701-020-04445-z
25. García-Mato, D., Ochandiano, S., García-Sevilla, M., et al. (2019). Craniosynostosis surgery: Workflow based on virtual surgical planning, intraoperative navigation and 3D printed patient-specific guides and templates. Scientific Reports, 9(1), 17691. https://doi.org/10.1038/s41598-019-54148-4
26. Khechoyan, D. Y., Saber, N. R., Burge, J., et al. (2014). Surgical outcomes in craniosynostosis reconstruction: The use of prefabricated templates in cranial vault remodelling. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 67(1), 9–16.
https://doi.org/10.1016/j.bjps.2013.09.009
27. Gordillo Domínguez, L. F., Andrade Delgado, L., & Gordillo Andrade, L. F. (2015). Alternativas de manejo quirúrgico temprano y tardío de la escafocefalia. Cirugía Plástica, 25(2), 56–66. Recuperado de https://www.medigraphic.com/pdfs/cplast/cp-2015/cp152b.pdfmedigraphic.com
Publicado
2025-08-12
Cómo citar
Gómez Pimentel , P., Martinez Zerón, V., Ponce de León, F. C., & Gordillo Dominguez, L. F. (2025). Planificación Quirúrgica con Modelos 3D en Craneosinostosis Compleja: Un Caso Clínico. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 10431-10441. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18769
Sección
Ciencias de la Salud