Eritema multiforme: etiología y manifestaciones clínicas
Resumen
El eritema multiforme (EM) es una reacción cutánea aguda mediada inmunológicamente, se caracteriza por presentar lesiones típicas en diana o iris que afectan principalmente la piel y, en ocasiones, las mucosas. Su patogenia involucra una respuesta inmunitaria tipo hipersensibilidad que provoca daño en la epidermis mediado por linfocitos T citotóxicos, posiblemente desencadenada por agentes patógenos o fármacos. Entre las causas infecciosas más comunes se encuentran el virus herpes simple (VHS), siendo el principal desencadenante, y en la actualidad, el SARS-CoV-2 debido a que se ha reportado como un agente etiológico emergente asociado con casos de EM, probablemente debido a la activación inmune tras la infección o vacunación. Las manifestaciones cutáneas clásicas del EM incluyen máculas y pápulas eritematosas con distribución acral y simétrica que evolucionan a lesiones en diana con tres zonas concéntricas; estas lesiones muchas veces producen prurito o ardor. En casos severos, las mucosas también se ven afectadas, generando erosiones dolorosas. El reconocimiento del EM es importante para determinar cuál es el agente patógeno que lo produce debido a que la presentación clínica es variada, por ende, es importante manejar una terapéutica adecuada y evitar complicaciones.
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