Infecciones musculoesqueléticas: diagnóstico por imagen avanzado y manejo clínico integral
Resumen
Introducción: Las infecciones musculoesqueléticas representan un importante desafío clínico debido a su variabilidad etiológica, su frecuencia creciente en contextos hospitalarios y comunitarios, y su potencial para generar secuelas funcionales permanentes. El diagnóstico precoz requiere integrar la sospecha clínica con herramientas de imagen avanzadas, mientras que el manejo óptimo exige estrategias antimicrobianas dirigidas y, cuando corresponde, intervención quirúrgica. Objetivos: El propósito de este estudio de revisión es analizar los avances recientes en diagnóstico por imagen de infecciones musculoesqueléticas y sintetizar un enfoque clínico integral para el manejo antibiótico, quirúrgico y de seguimiento, considerando los progresos publicados entre 2018 y 2025.Resultados: La evidencia reciente enfatiza el papel de la resonancia magnética como técnica de referencia para la identificación temprana y la delimitación anatómica de la infección, mientras que modalidades híbridas, como PET-CT y SPECT-CT, han demostrado utilidad en casos complejos, infecciones crónicas o asociadas a prótesis. La instauración temprana de antibióticos ajustados a microbiología, junto con protocolos de transición a terapia oral, ha mostrado reducir complicaciones, readmisiones y costos asistenciales. La incorporación de algoritmos interdisciplinarios ha mejorado los tiempos diagnósticos y los resultados clínicos. Discusión: La integración entre imagen avanzada y decisiones terapéuticas permite establecer rutas asistenciales más precisas, favoreciendo el control de la infección y la preservación funcional. Persisten desafíos asociados a la resistencia antimicrobiana, retrasos diagnósticos iniciales y falta de estandarización en criterios radiológicos y de respuesta terapéutica. Conclusiones: Los avances recientes en imagen y estrategias antimicrobianas han transformado el abordaje de las infecciones musculoesqueléticas. Un enfoque multidisciplinario estructurado permite optimizar el diagnóstico temprano, la selección terapéutica y la prevención de secuelas a largo plazo.
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