Depresión Perinatal: Revisión Integral de Epidemiología, Fisiopatología, Factores de Riesgo, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento
Resumen
La depresión perinatal es un trastorno afectivo mental severo que afecta aproximadamente al 56% de la población latina en América y del Norte. En México existe una prevalencia del 9 % al inicio del embarazo y de 13% durante el puerperio. Es una condición médica común durante embarazo y puerperio, en la que cerca del 80% de las mujeres presentan algún grado de afectación emocional, desde la tristeza y llanto transitorio hasta cuadros severos con ideación suicida. La ausencia de detección y diagnóstico temprano se asocia con mayor riesgo de consumo de sustancia, preeclampsia, dificultades en el cuidado del infante. Puede manifestarse durante el embarazo o posterior al nacimiento. Su fisiopatología integra cambios neuroendocrinos abruptos (estradiol y progesterona), disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, disminución de alopregnanolona y mecanismos epigenéticos vinculados a Oxitocina. La prevención requiere identificación de alto riesgo y estrategias psicosociales estructuras, así como aplicación de Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EDPE) es recomendado en México y por guías internacionales. En tratamiento, psicoterapia y antidepresivos ISRS, constituyen primera línea según severidad, mientras que los neuroesteroides (Zuranolona), presentan avances relevantes.
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