Presentación atípica de masa en mama de 2 meses de evolución, reporte de caso clínico

Resumen

El rabdomiosarcoma primario de mama es una patología de baja incidencia en nuestro medio y también a nivel mundial, el subtipo más frecuente es el rabdomiosarcoma alveolar; se presenta con mayor frecuencia en niños y adolescentes; su etiología es desconocida, pero se ve asociado a tratamientos previos con radioterapia, quimioterapia, síndromes genéticos, entre otros. El panel estándar para realizar el diagnóstico es la inmunohistoquímica mediante marcadores como desmina, vimentina, miogenina. El tratamiento requiere de un abordaje multidisciplinar comprende tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia.  La media de sobrevida a 5 años es de 44%.

Se presenta el caso de una paciente femenina de 24 años, que debuta con adenopatías en cuello, masa en región infraorbitaria, adenopatías a nivel supraclavicular y en mamas, el cuadro se acompaña de alza térmicas, equimosis en extremidades junto con hemorragia subconjuntival izquierda.

Fue necesario realizar exámenes complementarios y se llega a un diagnóstico de Linfoma no Hodgkin de riesgo alto, estadio IV con infiltración a medula ósea con síntomas B más masa Burkitt más masa extranodal mediastinal, por lo que se inició tratamiento con quimioterapia con esquema RCHOP (rituximab, ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, prednisona); recibió 8 ciclos con mejoría clínica, posterior realizan revisión de laminillas, de la primera biopsia de mama derecha dando el diagnóstico de rabdomiosarcoma alveolar.

El diagnóstico diferencial del rabdomiosarcoma es amplio por lo que se requiere de exámenes especializados como inmunohistoquímica, reacción en cadena de polimerasa entre otros, para llegar a un diagnóstico definitivo lo más pronto posible

Palabras clave: rabdomiosarcoma, rabdomiosarcoma alveolar, ; sarcoma de mama primario, cáncer de mama

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Citas

AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER. (2017). Cancer Staging Manual (M. B. Amin (ed.); Eighth). Springer International Publishing AG.

Aydiner A., Igci A., S. A. (2019). Nonepithelial Malignancies of the Breast, Breast disease. In Journal of Medical Screening (Vol. 2, Issue 1). Springer US. https://doi.org/10.1177/096914139600300115

Bhosale, S. J., Kshirsagar, A. Y., Sulhyan, S. R., & Sulhyan, S. R. (2013). Rhabdomyosarcoma of the breast - A rare malignancy. American Journal of Case Reports, 14, 250–252. https://doi.org/10.12659/AJCR.883976

Cessna, M. H., Zhou, H., Perkins, S. L., Tripp, S. R., Layfield, L., Daines, C., & Coffin, C. M. (2001). Are Myogenin and MyoD1 Expression Specific for Rhabdomyosarcoma? The American Journal of Surgical Pathology, 25(9), 1150–1157. https://doi.org/10.1097/00000478-200109000-00005

Dausse, F., Balu-Maestro, C., Chapellier, C., & Leblanc-Talent, P. (2005). Rhabdomyosarcoma of the breast. Clinical Imaging, 29(5), 337–341. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2005.01.028

Dickie, C., & O’Sullivan, B. (2021). Soft tissue sarcoma. NCCN, version 1. https://doi.org/10.1007/174_2014_1004

Esnaola, N. F., Rubin, B. P., Baldini, E. H., Vasudevan, N., Demetri, G. D., Fletcher, C. D. M., & Singer, S. (2001). Response to chemotherapy and predictors of survival in adult rhabdomyosarcoma. Annals of Surgery, 234(2), 215–223. https://doi.org/10.1097/00000658-200108000-00012

Hays, D. M., Donaldson, S. S., Shimada, H., Crist, W. M., Newton, J., Andrassy, R. J., Wiener, E., Green, J., Triche, T., & Maurer, H. M. (1997). Primary and metastatic rhabdomyosarcoma in the breast: Neoplasms of adolescent females, a report from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study. Medical and Pediatric Oncology, 29(3), 181–189. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-911X(199709)29:3<181::AID-MPO4>3.0.CO;2-9

Jo, V. Y., & Doyle, L. A. (2016). Refinements in Sarcoma Classification in the Current 2013 World Health Organization Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. Surgical Oncology Clinics of North America, 25(4), 621–643. https://doi.org/10.1016/j.soc.2016.05.001

Little, D. J., Ballo, M. T., Zagars, G. K., Pisters, P. W. T., Patel, S. R., El-Naggar, A. K., Garden, A. S., & Benjamin, R. S. (2002). Adult rhabdomyosarcoma: Outcome following multimodality treatment. Cancer, 95(2), 377–388. https://doi.org/10.1002/cncr.10669

McGowan, T. S., Cummings, B. J., O’Sullivan, B., Catton, C. N., Miller, N., & Panzarella, T. (2000). An analysis of 78 breast sarcoma patients without distant metastases at presentation. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 46(2), 383–390. https://doi.org/10.1016/S0360-3016(99)00444-7

Setty, B. A., Stanek, J. R., Mascarenhas, L., Miller, A., Bagatell, R., Okcu, F., Nicholls, L., Lysecki, D., & Gupta, A. A. (2018). VIncristine, irinotecan, and temozolomide in children and adolescents with relapsed rhabdomyosarcoma. Pediatric Blood and Cancer, 65(1). https://doi.org/10.1002/pbc.26728

Shin, J., Kim, H. J., Kim, D. Y., Gong, G., & Cho, K. J. (2019). Primary rhabdomyosarcoma of the breast: Study of three cases at one institution with a review of primary breast sarcomas. Journal of Pathology and Translational Medicine, 53(5), 308–316. https://doi.org/10.4132/jptm.2019.07.22

Trihia, H. J., Novkovic, N., Provatas, I., Mavrogiorgis, A., & Lianos, E. (2019). Primary Alveolar Rhabdomyosarcoma of the Breast in an Adult: An Extremely Rare Case. Case Reports in Pathology, 2019, 1–6. https://doi.org/10.1155/2019/6098747

Wamala, P, K., & O, D. (2013). Primary alveolar rhabdomyosarcoma of breast in a 13 year old female with cardiopulmonary metastases and cyto-histological correlation: A case report. Journal of Cancer Research & Therapy, 1(5), 149–152. https://doi.org/10.14312/2052-4994.2013-23

Publicado
2022-11-30
Cómo citar
Fernández Freire, M. Ángel, Ramón Tigse, M., Fernández Freire, J., Fernández Freire, A., & Bonilla Venegas, M. (2022). Presentación atípica de masa en mama de 2 meses de evolución, reporte de caso clínico. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(6), 2055-2070. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i6.3660
Sección
Artículos

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