Paciente Femenina de 27 Años con Dolor Toracico, Tos sin Expectoracion y Disnea de 4 Meses de Evolución con Derrame Pleural Exudado Atribuible a un Proceso Neoplásico. A Propósito de un Caso

Resumen

A continuación, se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 27 años de edad oriunda de Quilanga y residente en el barrio La Paz del cantón Loja, con antecedentes patológicos de asma bronquial a los 5 años de edad y diagnóstico de vitíligo hace 5 años, sin hábitos tóxicos de consumo de tabaco ni alcohol. La paciente refiere un cuadro crónico de tos sin expectoración, dolor torácico y disnea de medianos esfuerzos que se acompaña de pérdida de peso de 4 Kg en los últimos 4 meses, refiere que hace 3 meses acudió a consulta de médico particular en donde se indicó Montelukast 10 mg al día ante un cuadro presuntivo de asma bronquial para el cual no se corroboró con un examen de  la función pulmonar, en las últimas 9 horas el cuadro se exacerba por lo que acude al servicio de emergencia de la  clínica  Abendaño de la ciudad de Loja. Tras el ingreso hospitalario, la realización de la anamnesis y examen físico correspondiente se requirió el uso de pruebas imagenológicas en donde  una  tomografía de tórax contrastada describe específicamente la presencia de masa a nivel del mediastino anterosuperior, con un tamaño aproximado de 18 x 10 x 9 cm, se determina derrame pleural izquierdo masivo, a lo cual se establece realización de toracentesis para el análisis citológico del líquido pleural que ponen en manifiesto y determinan el diagnóstico de derrame pleural Exudado según Criterios de Light, determinando su origen por una afección de tipo maligna que se confirma mediante la realización de examen histológico con células CD19 Y CD20 positivas, patrón compatible con Linfoma Pulmonar primario de células B de tipo MALT.