Prevalencia y Factores Asociados a la Prescripción Inapropiada de Omeprazol en Adultos Mayores, Referidos de la Consulta Externa al Módulo de Geriatría: Estudio Transversal
Resumen
Antecedentes: la prescripción potencialmente inapropiada (PPI) de omeprazol sin justificación médica, puede incrementar la morbilidad y mortalidad en población geriátrica. Objetivo: Determinar la prevalencia de prescripción inapropiada de omeprazol en adultos mayores, referidos de la consulta externa al módulo de Geriatría de un Hospital de segundo nivel. Métodos: estudio transversal, analítico, retrospectivo, durante octubre 2021 a octubre 2022. Incluyó 172 pacientes ≥65 años, obtenidos mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La fuente de información fue el expediente clínico electrónico, de donde se obtuvieron las variables sociodemográficas y clínicas. Se determinó la PPI de omeprazol con los criterios STOPP-START. Con los datos obtenidos se realizó estadística descriptiva, análisis bivariado y regresión logística. Resultados: 97.9% presentó una PPI de omeprazol, el 86.6% de los adultos mayores cursó con al menos un síndrome geriátrico, la polifarmacia fue de los más frecuentes con 72.1%. Se detectó asociación con polifarmacia (OR=3.46, IC95% 1.74-6.90) y demencia (OR=0.45, IC95% 0.24-6.84). Conclusiones: nueve de cada diez adultos mayores, recibieron una PPI de omeprazol, mientras que más de la mitad de la muestra de estudio presentó polifarmacia. El personal médico debe garantizar una prescripción segura, basada en la evidencia, para prevenir posibles efectos secundarios.
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Citas
Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento la salud. OMS. 2015. Pág. 45-53
Morales A, Rosas GM, Pinzón EY, et al. Condiciones médicas prevalentes en adultos mayores de 60 años. Acta Med Colomb. 2016; 41:21-8.
Santibáñez-Beltrán, S., Villarreal-Ríos, E., Galicia-Rodríguez, L., et al. Costo económico de la polifarmacia en el adulto mayor en el primer nivel de atención [Economic cost of polypharmacy in the elderly in primary health care]. Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2013;51(2), 192–199.
Junko A, Ryogo U, Hiroaki U, et. al. Analysis of polypharmacy effects in older patients using Japanese Adverse Drug Event Report database. Plos One 2017; 12 (12): e0190102.
Hill-Taylor B, Sketris I, Hayden J, et al. Application of the STOPP/START criteria: A systematic review of the prevalence of potentially inappropriate prescribing in older adults, and evidence of clinical, humanistic and economic impact. J Clin Pharm Ther. 2013;38:360–72.
Hernández F, Álvarez MdelC, Martínez G, et al. Polifarmacia en el anciano. Retos y soluciones. Rev Med Electrón. 2018;40(6). Disponible en:
http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2640/40
Cullinan S, O’Mahony D, Fleming A, et al. A meta-synthesis of potentially inappropriate prescribing in older patients. Drugs Aging. 2014;31:631–8.
Galvin R, Moriarty F, Cousins G, et al. Prevalence of potentially inappropriate prescribing and prescribing omissions in older Irish adults: findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing study (TILDA). Eur J Clin Pharmacol. 2014;70(5):599-606.
Cruz-Esteve I, Marsal-Mora JR, Galindo-Ortego G, et al. Análisis poblacional de la prescripción potencialmente inadecuada en ancianos según criterios STOPP/START (estudio STARTREC). Aten Primaria. 2017;49(3):166-176. Disponible en: doi: 10.1016/j.aprim.2016.02.013. Epub 2016 Sep 29. PMID: 27693033; PMCID: PMC6875995.
Page RL 2nd, Linnebur SA, Bryant LL, et al. Inappropriate prescribing in the hospitalized elderly patient: defi ning the problem, evaluation tools and possible solutions. Clin Interv Aging. 2010;5:75-
Kara O, Arik G, Kizilarslanoglu MC, et al. Prescripción potencialmente inapropiada según los criterios STOPP/START para adultos mayores. Envejecimiento Clin Exp Res.2016;28(4):761–768.
Laroche M. Is inappropriate medication use a major cause of adverse drug reactions in the elderly? Br J Clin Pharmacol. 2007;63:177-86.
K.M. Stockl, L. Le, S. Zhang, A.S. Harada. Clinical and economic outcomes associated with potentially inappropriate prescribing in the elderly. Am J Manag Care, 16 (2010), pp. e1-e10
Guía de Práctica Clínica de “Interacciones farmacológicas potenciales en la atención del Adulto Mayor” México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2013 Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx
Savarino V, Dulbecco P, de Bortoli N, et al. The appropriate use of proton pump inhibitors (PPIs): Need for a reappraisal. Eur J Intern Med. 2017;37:19–24. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2016.10.007
Ying J, Li L-C, Wu C-Y, et al. The status of proton pump inhibitor use: a prescription survey of 45 hospitals in China. Rev Esp Enferm Dig. 2019;111:738–743.
Castro Rodríguez J, Orozco Hernández J, Marín Medina D. Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. Rev Méd Risaralda. 2016;22(1):52-57.
Heidelbaugh JJ, Goldberg KL, Inadomi JM. Fe de erratas: sobreutilización de inhibidores de la bomba de protones: una revisión de la rentabilidad y el riesgo en PPI. Am J Gastroenterol 2009;104:1072.
Sierra-Urra M, Germán-Meliz J. Polifarmacia en el adulto mayor. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2013;12(1):142-151.
Silveira E., Montero Errasquin B., Muñoz García M., et al. Mejorando la prescripción de medicamentos en las personas mayores: una nueva edición de los criterios STOPP-START. España: Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2015;50 (2):89–96.
Guía de actuación de las personas mayores en atención primaria, editado por el Servicio canario de salud, consejería de sanidad y consumo del gobierno de canarias, 2da edición 2002. [Internet] [Citado 3/10/2022). Disponible en:
Gallagher P, O’Mahony D. STOPP (Screening tool of older persons’ potentially inappropriate prescriptions): application to acutely ill elderly patients and comparison with Beers’ criteria. Age Ageing. 2008;37(6):673-9.
De la Coba C, Argüelles-Arias F, Martín de Argila C, et al. Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones: revisión de evidencias y posicionamiento de la Sociedad Española de Patología Digestiva. Rev Esp Enferm Dig. 2016;108:207---24. Disponible en:
http://static.correofarmaceutico.com/docs/2016/07/15/sepdposicionamineto ibp.pdf
Mössner J. Indications applications, and risks of proton pump inhibitors a review after 25 years. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2016;113:777-83. Disponible en: www.awmf.org/leitlinien/de.
Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, et al. Effective and safe proton pump inhibitor therapy in acid-related diseases–A position paper addressing benefits and potential harms of acid suppression. BMC Med. 2016; 9;14:179. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27825371.
Beales I. Recent advances in the management of peptic ulcer bleeding. F1000Res. 2017;6:1763. doi: 10.12688/f1000research.11286.1.
Arias Silva, R. Úlcera gastroduodenal. Revista Médica Sinergia.2016;1(7), 10-13. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/37
Beltrán, Marcelo A. Síndrome de Zollinger-Ellison: revisión del conocimiento actual. Revista Colombiana de Cirugía.2016;31(3), 197-211. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S201175822016000300007&lng=en&tlng=es.
Icén Pérez, MC, Gallego Uriel, MJ, Gutiérrez Martín-Arroyo, et al. Revisión actualizada de las pautas de tratamiento de H. pylori. Revista clínica de medicina familiar. 2020;13 (1), 101-102. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699695X2020000100014&lng=es&tlng=es
Arín A, Iglesias M.R. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Anales del Sistema Sanitario de Navarra.2003;26(2),251-268. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113766272003000300008&lng=es&tlng=es.
Lúquez-Mindiola A, Otero-Regino W, Schmulson M. Enfoque diagnóstico y terapéutico de dispepsia y dispepsia funcional: ¿qué hay nuevo en el 2019? Revista de Gastroenterología del Perú.2019;39(2), 141-152. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102251292019000200009&lng=es&tlng=es.
Batuwitage BT, Kingham JG, Morgan NE, et al. Inappropriate prescribing of proton pump inhibitors in primary care. Postgrad Med J. 2007;83(975):66-68.
López-Dóriga Bonnardeaux P, Marta Neira-Álvarez M, Mansilla-Laguía S Inhibidores de la bomba de protones: estudio de prescripción en una Unidad de Recuperación Funcional. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2013;48(6):269–271
Patterson-Burdsall D, Flores HC, Krueger J. Uso de inhibidores de la bomba de protones sin indicaciones de diagnóstico en 22 centros de enfermería especializada del medio oeste de EE. UU. D. Jamda. 2013;14:429-432
George CJ, Korc B, Ross JS. Uso apropiado de inhibidores de la bomba de protones entre adultos mayores: una revisión retrospectiva de gráficos. Am J Geriatr Pharmacother 2008;6:249mi254.
De Souto Barreto P, Lapeyre-Mestre M, Mathieu C, et al. Prevalencia y asociaciones del uso de inhibidores de la bomba de protones en hogares de ancianos: un estudio transversal. J Am Med Dir Assoc 2013;14. http://dx.doi.org/10.1016/j.jamda.2012.10.018
Teramura-Grönblad M, Bell JS, Pöysti MM, et al. Riesgo de muerte asociado con el uso de IBP en tres cohortes de personas mayores institucionalizadas en Finlandia. J Am Med Dir Assoc 2012;13:488.e9mi488.e13.
Sánchez Cuen JA, Irineo Cabrales AB et al. Inadequate prescription of chronic consumption of proton pump inhibitors in a hospital in Mexico. Cross-sectional study. Revista española de enfermedades digestivas Vol. 105. N.° 3, pp. 131-137, 2013.
Corona-Rojo JA, Altagracia-Martínez M, Kravzov-Jinich et al. Potential prescription patterns and errors in elderly adult patients attending public primary health care centers in Mexico City. Clinical Interventions in Aging 2009;4: 343–350.
Ligia M, Gómez R. Frecuencia y factores asociados al empleo de polifarmacia en pacientes hospitalizados en el Servicio de Urgencias. Archivos de Medicina de Urgencia de México. 2011;3:49-54.
Lao, C. K., Ho, S. C., et al. Potentially inappropriate prescribing and drug–drug interactions among elderly Chinese nursing home residents in Macao. International Journal of Clinical Pharmacy. 2013;35(5), 805–812.
Rivera-Paico ML, Vega-Grados J. Características de la prescripción farmacológica en el adulto mayor hospitalizado en el Hospital Regional Docente las Mercedes Chiclayo, octubre 2016–enero 2017. Rev. Cuerpo Med. HNAAA 2018;10(2):69-74. Disponible en:
http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/28
Zavala Rubio JD, Terán Martínez MA, Nava Álvarez MG, et al. Detección de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor en una unidad de medicina familiar. Aten Fam. 2018;25(4):141-145. http://dx.doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2018.4.67257
Luna-Medina MA, Peralta-Pedrero ML, Pineda-Aquino V, et al. Prescripción inapropiada en el adulto mayor con padecimiento crónico degenerativo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(2):142-9
Beers MH, Ouslander JG, Rollingher I, et al. Explicit criteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. UCLA Division of Geriatric Medicine. Arch Intern Med. 1991;151:1825–32.
Salgueiro E., Elizarde B. C., Elola A. I., et al. Los criterios STOPP/START más frecuentes en España. Una revisión de la literatura. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2018.
Delgado E, Montero B, Muñoz M, et al. Mejorando la prescripción de medicamentos en las personas mayores: una nueva edición de los criterios STOPP-START. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015;50(2)
Rodríguez-Blanco R., Álvarez-García M., Villalibre-Calderón C., et al. Evaluación de la actualización de los criterios STOPP-START en atención primaria. Medicina de Familia. SEMERGEN. 2018.
Herrera-Preval Y, Díaz-Molina M. Prescripciones potencialmente inadecuadas en adultos mayores del municipio San Miguel del Padrón, La Habana, Cuba. eciMED. Revista Cubana de Farmacia. 2021;54(1):e508 Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubfar/rcf-2021/rcf211c.pdf
Monteiro C, Canário C, Ribeiro MÂ, et al. Medication Evaluation in Portuguese Elderly Patients According to Beers, STOPP/START Criteria and EU (7)-PIM List - An Exploratory Study. Patient Prefer Adherence. 2020;14:795-802.
Wastesson JW, Morin L, Tan ECK, Johnell K. An update on the clinical consequences of polypharmacy in older adults: a narrative review. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(12):1185-96. https://doi.org/10.1080/14740338.2 018.1546841
Tragni E, Casula M, Pieri V, Favato G, Marcobelli A, Trotta MG, et al. Prevalence of the prescription of potentially interacting drugs. PLoS One. 2013;8(10):e78827.
Holguín-Hernández E, Orozco-Díaz JG. Potentially inappropriate medication in elderly in a first level hospital, Bogota 2007. Revista de salud pública. 2010;12(2):287-99.
Haenisch B, von Holt K, Wiese B, et al. Riesgo de demencia en pacientes ancianos con el uso de inhibidores de la bomba de protones. Eur Arch Psiquiatría Clin Neurosci 2015;265:419–428.
Gomm W, von Holt K, Thome F, et al. Asociación de inhibidores de la bomba de protones con riesgo de demencia: un análisis de datos de reclamos farmacoepidemiológicos. JAMA Neurol 2016;73:410–416.
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