Correlación de la Disminución de la Función Renal Secundario a Reflujo Vesicoureteral Diagnosticado por Gammagrama con Mercaptoacetiltriglicina en Pacientes Pediátricos
Resumen
Las infecciones de vías urinarias (IVU) son comunes en pediatría, especialmente en menores de 5 años, pueden causar complicaciones como daño renal permanente e insuficiencia renal a largo plazo. Las IVU recurrentes en niños están asociadas con reflujo vesicoureteral (RVU), que requiere manejo profiláctico con antibióticos para prevenir secuelas permanentes. Para evaluar a niños con IVU y detectar anormalidades en el tracto urinario, se utilizan ultrasonido renal, gammagrafía con MAG3 y cistoureterograma miccional (CUGM). En un estudio observacional, ambispectivo, longitudinal y analítico, se evaluaron 50 pacientes con RVU atendidos por Cirugía Pediátrica en el Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE. Los criterios de inclusión fueron pacientes de ambos sexos, de 3 meses a 17 años, con diagnóstico de RVU confirmado por CUGM. Se realizaron ultrasonido renal y gammagrafía con MAG3 a todos los pacientes durante un periodo de 3 años. La muestra incluyó 20 pacientes femeninos y 30 masculinos, con edades entre 3 meses y 14 años (media de 24 meses). De los pacientes, 22 presentaron RVU de bajo grado (44%) y 28 de alto grado (56%). En RVU de bajo grado, el 59% no mostró deterioro de la función renal; en RVU de alto grado, el 68% presentó alteraciones significativas en la gammagrafía (p < 0.001). Los datos refuerzan la utilidad de la gammagrafía con MAG3 en la evaluación y prevención del daño renal en niños con IVU, subrayando la importancia de esta herramienta independientemente del grado de RVU para disminuir el riesgo de progresión a insuficiencia renal.
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Citas
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