Abordaje diagnóstico de pielonefritis litiásica en paciente masculino adulto: enfoque en imágenes diagnósticas y estudios de laboratorio. A propósito de un caso.
Resumen
La coexistencia de pielonefritis y litiasis renal, aunque poco común en hombres, representa un desafío médico significativo, asociándose a menudo con infecciones del tracto urinario complicadas en presencia de litiasis obstructiva, anomalías anatómicas, cirugías o enfermedades subyacentes. Escherichia coli sigue siendo el patógeno predominante, aunque otros microorganismos también juegan un papel importante.
El diagnóstico inicial incluye un análisis exhaustivo de síntomas clínicos como fiebre, dolor lumbar y disuria, acompañado de exámenes de laboratorio y técnicas de imagen. La ecografía es una herramienta inicial útil, aunque limitada en sensibilidad, mientras que la tomografía computarizada (TC) multidetector es la técnica de imagen de elección para evaluar la severidad de la enfermedad. Innovaciones como la TC de energía dual han mejorado la caracterización química de los cálculos, optimizando el tratamiento personalizado. El manejo integral requiere antibióticos, intervención para aliviar la obstrucción y estrategias preventivas a largo plazo, como modificaciones dietéticas y control metabólico. Este enfoque multidisciplinario no solo mejora los resultados clínicos, sino que también reduce el riesgo de recurrencias y complicaciones graves como sepsis o insuficiencia renal.
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Citas
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