Divertículo Vésico-Uracal en Paciente Adulto: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura con Enfoque Imagenológico
Resumen
Los remanentes uracales son anomalías congénitas poco comunes, presentes en el 1,6 % de los menores de 15 años y el 0,6 % de los adultos, con una prevalencia del 2 % en la población general. Sin embargo, estudios señalan que pueden ser más frecuentes. Clínicamente, pueden manifestarse a través de infecciones recurrentes del tracto urinario, hematuria y dolor abdominal inespecífico, además de un riesgo de transformación maligna. El divertículo uracal, una variante poco frecuente que representa el 3-5 % de las patologías uracales, puede generar complicaciones como infecciones, formación de cálculos y, en casos graves, perforación o transformación maligna, principalmente después de la pubertad. Las técnicas de imagen, como ecografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), son esenciales para su diagnóstico y caracterización, ofreciendo detalles anatómicos y funcionales clave. En cuanto a las neoplasias malignas, los adenocarcinomas uracales representan el 80 % de las neoplasias malignas de esta estructura y menos del 1 % de las neoplasias vesicales totales. Su diagnóstico es tardío debido a su curso asintomático inicial y su comportamiento agresivo, con tendencia a invadir estructuras locales y generar metástasis. El tratamiento estándar es la resección quirúrgica completa del remanente, especialmente en casos sintomáticos o sospechosos de malignidad. La cirugía laparoscópica ofrece buenos resultados, aunque en casos seleccionados puede considerarse un manejo conservador con antibioterapia y monitoreo regular. Este enfoque multidisciplinario garantiza un manejo óptimo de estas patologías raras y potencialmente graves.
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Citas
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