Relación de los Hallazgos Ultrasonográficos con Hallazgos Histopatológicos en Pacientes con Sospecha de Malignidad Mamaria BI-RADS IV en la UMAE Puebla

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, analítico, correlacional, transversal y unicéntrico en la UMAE Hospital de Especialidades Puebla del IMSS, con el objetivo de identificar la relación entre los hallazgos ultrasonográficos y los inmunofenotipos de cáncer de mama en pacientes con sospecha de malignidad mamaria clasificadas como BI-RADS IV durante el año 2021. Se incluyeron 141 mujeres sometidas a biopsia percutánea TRU-CUT con diagnóstico histopatológico confirmado. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Se evaluaron características ecográficas como forma, márgenes, ecogenicidad, orientación y hallazgos acústicos, y se compararon con los resultados histopatológicos e inmunofenotípicos (Luminal A, Luminal B, HER2 y Basal). La edad promedio fue de 52.7 años. Los inmunofenotipos predominantes fueron Luminal A (38.3%) y Luminal B (30.4%). Los hallazgos ultrasonográficos más frecuentes fueron forma irregular (75%), hipoecogenicidad (68%) y márgenes microlobulados (38%). Se encontró asociación significativa entre márgenes espiculados y subtipo basal, así como microlobulados con subtipos luminales. Se concluye que los hallazgos ultrasonográficos presentan patrones diferenciales según el inmunofenotipo, los cuales, aunque no sustituyen la biopsia, constituyen una herramienta complementaria útil para orientar el diagnóstico temprano y mejorar la planeación terapéutica.