Recurrencia Asociada a Complicaciones Agudas en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica KDIGO V en Diálisis Peritoneal Manual y Automatizada que Ingresan al Servicio de Urgencias
Resumen
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) en estadio KDIGO V representa un desafío clínico relevante debido a la alta incidencia de complicaciones derivadas de la terapia sustitutiva renal mediante diálisis peritoneal. La recurrencia de dichos eventos agudos impacta directamente en la morbimortalidad, la continuidad del tratamiento y la demanda en servicios de urgencias. Objetivo: Determinar la recurrencia y los factores asociados a complicaciones agudas en pacientes con ERC KDIGO V en diálisis peritoneal manual y automatizada atendidos en el servicio de urgencias. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, descriptivo y de corte transversal realizado en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 20 (Puebla) durante tres años. Se incluyeron 384 pacientes con ERC KDIGO V sometidos a diálisis peritoneal (manual o automatizada) que ingresaron por complicación aguda relacionada con la terapia. Se evaluaron variables sociodemográficas, tipo de diálisis, tipo de complicación, años de tratamiento y perfil del cuidador. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS v25 aplicando prueba exacta de Fisher con significancia p < 0.05. Resultados: Se recopilaron datos de 384 pacientes (58% hombres y 41.9% mujeres) con un rango de edad de 19 a 92 años (media 52.93). El 50.5% utilizaba diálisis manual y el 49.4% automatizada. La complicación más frecuente fue peritonitis (35.3%), seguida de obstrucción del catéter (26.3%) y fuga (19.7%). La recurrencia de complicaciones mostró mayor incidencia a partir del segundo año de tratamiento. Se identificó asociación estadísticamente significativa entre tipo de complicación y tipo de cuidador (p < 0.05), mientras que no se encontró asociación significativa entre tipo de diálisis, género, escolaridad o tiempo de terapia y tipo de complicación. Conclusiones: Se confirmó la presencia de recurrencia asociada a complicaciones agudas en pacientes con ERC KDIGO V en diálisis peritoneal, predominando la peritonitis como causa principal de ingreso. El perfil del cuidador demostró influencia significativa en la aparición de complicaciones, lo que subraya la necesidad de fortalecer la capacitación de la red de apoyo para mejorar la adherencia técnica, reducir ingresos a urgencias y optimizar la continuidad terapéutica.
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