Efecto de una Dieta Libre de Azúcares Añadidos en el Perfil Bioquímico y Ultrasonido Hepático en Pacientes con Sobrepeso de la Unidad de Medicina Familiar no.2 Puebla

Resumen

Introducción: Actualmente hay un aumento en la presencia de azúcares añadidos en bebidas y alimentos procesados, los cuales pueden aumentar el riesgo a obesidad, resistencia a la insulina, esteatosis hepática no alcohólica, riesgo cardiovascular. Los azúcares añadidos se definen como aquellos azúcares incorporados a los alimentos y bebidas durante su preparación. Los alimentos procesados han incrementado su presencia en la dieta de las personas, y se estima que el consumo diario de éstos representa el 15% de la ingesta total de energía en el mundo. En México se destina el 12.70% de los ingresos económicos a alimentos no sanos. En preescolares los principales alimentos no adecuados fueron bebidas no lácteas endulzadas (82.4%), seguido de botanas, dulces y postres (62.7%). Objetivo: Determinar el efecto de una dieta libre de azúcar añadida sobre el perfil hepático y los cambios ultrasonográficos hepáticos en pacientes con sobrepeso de una unidad médico familiar. Metodología: Estudio cuasiexperimental, analítico, longitudinal, prospectivo, homodémico, unicéntrico. Se eligieron pacientes entre 20 y 50 años con un IMC>25, de la Unidad De Medicina Familiar No.2 de Puebla en el periodo de 2 meses. La muestra contó con una n=160 pacientes, dividida en 2 grupos: casos y controles. A ambos grupos se realizaron laboratorios (perfil hepático y lipídico) y toma de ultrasonido hepático al comienzo del estudio y a los 2 meses. El grupo de casos fue intervenido con una dieta libre de azúcares añadidos; a los que se les realizó una sesión informativa, y una dieta estandarizada por peso. Mientras que al grupo control solo se brindó una sesión informativa sobre alimentación saludable. Se aplicó estadística descriptiva y medidas de tendencia central y de dispersión. Para las variables cuantitativas de distribución normal del mismo grupo se ocupó T pareada, y para las variables de distribución libre, prueba de Wilcoxon; para las variables cualitativas, prueba de Wilcoxon. Para la comparación entre grupos, se utilizó U de Mann Whitney por ser variables de distribución libre. Para la comparación de ultrasonido posintervencion se utilizó Chi cuadrada. RESULTADOS: Grupo de casos: media de edad de 38.26 años (D.E.+/-9.01);  grupo control: media de edad de 36.56 años (D.E.+/-9.5). Después del análisis estadístico se encontró una disminución en el grupo de casos: Colesterol total media de 191.05mg/dL a 180.81mg/dL (D.E.+/-37.81)(p<0.05); Triglicéridos media de 176.20mg/dL a 155.7mg/dL (D.E.+/-62.67)(p<0.05); AST mediana 27.04U/L a 26.12U/L (RIC 9.85)(p<0.05); ALT mediana de 39.13U/L a 37.73U/L (RIC 28.37)(p<0.05); DHL mediana de 194.00U/L a 189.00U/L (RIC 59)(p<0.05); USG con grado de esteatosis normal de 34 a 44 con z=-4.00 (p<0.05). Mientras que en grupo control no hubo disminución relevante de las variables, con una p>0.05. En la comparación entre ambos grupos posterior a la intervención, incluyendo los cambios ultrasonográficos, no mostró cambios significativos con una p>0.05 en todas las variables. En el tamaño de efecto sobre colesterol fue medio (d=0.41), sobre triglicéridos fue bajo (d=0.22), y sobre el peso fue medio (d=0.33). CONCLUSIÓN: se obtuvo un efecto medio sobre colesterol y peso, un efecto bajo sobre triglicéridos, sin observar efecto sobre AST, ALT, DHL e IMC; no presentó cambios sobre el ultrasonido hepático, en pacientes con sobrepeso.