Adherencia a los Hábitos Alimenticios en Pacientes con Insuficiencia Renal: Hemodiálisis
Resumen
La insuficiencia renal crónica (IRC) se caracteriza por una disminución progresiva de la tasa de filtración glomerular y constituye un problema de salud pública que afecta al 10 % de la población. En pacientes con tratamiento de hemodiálisis, la adherencia a los hábitos alimenticios resulta fundamental para prevenir complicaciones metabólicas y mejorar la calidad de vida. El objetivo del estudio fue determinar el nivel de adherencia a los hábitos alimentarios en pacientes con tratamiento de hemodiálisis en un hospital de Machala. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y no experimental, con muestreo no probabilístico. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes, a quienes se aplicó el Renal Adherence Behaviour Questionnaire (RABQ), instrumento validado (α=0,88), que evalúa restricción hídrica, adherencia nutricional, autocuidado y adherencia en situaciones particulares. Resultados: Se evidenció una adecuada adherencia a la restricción de líquidos, con un 66,7 % que nunca consume líquidos en exceso y un 73,3 % que siempre cuida no sobrepasar el límite recomendado. La adherencia farmacológica fue alta (98,3 %), al igual que el autocuidado (93,3 %) y el apoyo familiar percibido (86,7 %). No obstante, la restricción de micronutrientes mostró una adherencia intermedia, especialmente en potasio, fósforo y sodio. Conclusión: La adherencia alimentaria presenta niveles adecuados en restricción hídrica, tratamiento farmacológico y autocuidado general; sin embargo, persisten dificultades en el control de sodio, potasio y fósforo, así como en situaciones sociales, lo que resalta la necesidad de intervenciones educativas continuas lideradas por enfermería
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Citas
Alatawi, A., Alaamri, M., & Almutary, H. (2024). Social Support and Adherence to Treatment Regimens among Patients Undergoing Hemodialysis. Healthcare, 12(19), 1958. https://doi.org/10.3390/healthcare12191958
Al-Khattabi, G. (2023). Adherence of Hemodialysis Patients to Fluid, Diet, Medications, and Hemodialysis Sessions, Makkah, Saudi Arabia. Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 34(1), S31-S43. https://doi.org/10.4103/sjkdt.sjkdt_351_22
Bamikefa, T., Uduagbamen, P., Adelaja, M., & Ala, O. (2023). Demographic Pattern and Clinical Characteristics of Patients Undergoing Haemodialysis in a Tertiary Centre of a Developing Country: A Review of 280 Cases. Ethiop J Health Sci, 33(6), 995-1004. https://doi.org/10.4314/ejhs.v33i6.10
Belhmer, F., Al Amad, M., Albitahi, M., & Babattah, F. (2025). Adherence to Treatment Regimens Among End-Stage Renal Disease Patients: A Cross-Sectional Study. nternational Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 18(2), 143-150. https://doi.org/10.2147/IJNRD.S511221
Bello, A., Okpechi, I., Osman, M., Cho, Y., Htay, H., Jha, V., & Wainstein, M. (2022). Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat. Rev. Nephrol, 18(6), 378-395. https://doi.org/10.1038/s41581-022-00542-7
Carrasco-De León E, Lozano-Aranda D, Espinosa-Cuevas M. (2018). Adaptación cultural y validación de tres cuestionarios de adherencia a la dieta en pacientes con insuficiencia renal crónica estadios K/DOQI 3, 4 y 5 del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Revista Mexicana de Nutrición Renal,1(1), 11-28. https://revmexnutren.com/articulo.php?id=110850
Carrillo-Larco, R., & Bernabe-Ortiz, A. (2020). Sodium and Salt Consumption in Latin America and the Caribbean: A Systematic-Review and Meta-Analysis of Population-Based Studies and Surveys. Nutrients, 12(2), 556. https://doi.org/10.3390/nu12020556
Casaux-Huertas, A., Mori, P., Hernández-Cediel, M., Hernán-Gascueña, D., Cárdaba-García, R., Velasco-Gonzalez, V., . . . Pérez, I. (2025). Hemodialysis Patients' Emotional Profiles and Associated Symptomatology: A Cross-Sectional Multicenter Study. Nurs Rep, 15(5), 152. https://doi.org/10.3390/nursrep15050152
Cerda-Méndez, C. I., Jiménez-García, O. A., Juárez-Sánchez, J. O., Hernández-González, M. A., Medrano-Sánchez, J., & García-Valadez, E. (2024). Estado nutricional de hemodiálisis y Score de malnutrición e inflamación [Hemodialysis nutritional status and Malnutrition Inflammation Score]. Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 62(3), 1–6. https://doi.org/10.5281/zenodo.10998813
Feleke, S., Merchaw, A., Engidaw, H., Atnafu, A., Dejazmach, Z., Amare, N., & Derbew, G. (2025). Diabetic foot self-care practices and its predictors among diabetes mellitus patients in Ethiopia: systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 15, e092626. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-092626
Fuentes-González, Nieves, & Díaz-Fernández, Jenny Katherine. (2023). Significado de la hemodiálisis para la persona con enfermedad renal crónica. Enfermería Nefrológica, 26(1), 41-47. Epub 09 de mayo de 2023.https://dx.doi.org/10.37551/s2254-28842023005
Handayani, E. (2024). Interdialytic Weight Gain and Fluid Restrictions Among Hemodialysis Patients on Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. International Journal of Social Health, 1(22), 746-753. https://doi.org/10.58860/ijsh.v3i11.262
Hidayati, W., Ermawati, E., Firdaus, I., Lestariningsih, L., & Kristina, T. (2025). Fluid restriction adherence in hemodialysis patients using the ESRD-AQ: A multicenter study. The Journal of Palembang Nursing Studies, 4(1), 41-50. https://doi.org/10.55048/jpns155
Hoshino J. (2021). Renal Rehabilitation: Exercise Intervention and Nutritional Support in Dialysis Patients. Nutrients, 13(5), 1444. https://doi.org/10.3390/nu13051444
Hu, E., Coresh, J., Anderson, C., Appel, L., Grams, M., Crews, D., . . . Rahman, M. (2021). Adherence to Healthy Dietary Patterns and Risk of CKD Progression and All-Cause Mortality: Findings From the CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study. Am J Kidney Dis, 77(2), 235-244. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.04.019
Iraizoz, A., Brito, G., Santos, L., León, G., Pérez, J., & Jaramillo, R. (2022). Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos. Rev Cubana Med Gen Integr, 38(2), e1745. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252022000200007
Katalinic, L., Juric, I., Atic, A., Jelakovic, B., & Basic-Jukic, N. (2025). Oral Nutritional Supplement Adherence and Nutritional Outcomes in Hemodialysis Patients—A Prospective Study. Journal of Clinical Medicine, 14(23), 8337. https://doi.org/10.3390/jcm14238337
Loewy, M. (2024). Chronic Kidney Disease Poses Challenges in Latin America. https://www.medscape.com/viewarticle/chronic-kidney-disease-poses-challenges-latin-america-2024a1000bdc.
López, M., Rengifo, D., & Mejía, A. (2022). Nivel de autocuidado, conocimientos y recursos en personas con insuficiencia renal crónica. Rev Cubana Enfermer, 38(3). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192022000300006&lng=es&tlng=es.
Lorenzo, V., & López, J. (2025). Principios Físicos en Hemodiálisis. Nefrología al día. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-principios-fisicos-en-hemodialisis-188
Maldonado, J., Morquecho, J., & Sánchez, D. (2024). Frailty of the elderly with chronic kidney disease. A single center observational study. REV SEN, 12(2), 144-152. https://doi.org/10.56867/83
Ministerio de Salud Pública. (2024). En 2024, 9 mil sesiones de diálisis se realizaron en el Hospital Teófilo Dávila. https://www.salud.gob.ec/en-2024-9-mil-sesiones-de-dialisis-se-realizaron-en-el-hospital-teofilo-davila/
Minutolo, R., Gabbai, F., Chiodini, P., Provenzano, M., Borrelli, S., Garofalo, C., . . . Conte, G. (2020). Collaborative Study Group on the Conservative Treatment of CKD of the Italian Society of Nephrology. Sex Differences in the Progression of CKD Among Older Patients: Pooled Analysis of 4 Cohort Studies. Am J Kidney Dis, 75(1), 30-38. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.05.019
Nuray, S., Usta, Y., Sousa, C., Teles, P., Ferreira, V., Pereira, A., . . . Lopes, O. (2020). Validation of the scale of assessment of self-care behaviours for arteriovenous fistula in patients ongoing haemodialysis in Turkey. Journal of Renal Care, 47(4), 279-284. https://doi.org/10.1111/jorc.12354
Organización Panamericana de la Salud. (2021). La carga de enfermedades renales en la Región de las Américas, 2000-2019. https://www.paho.org/es/enlace/carga-enfermedes-renales#:~:text=Las%20enfermedades%20renales%20,de%20crecimiento%20en%20la%20Regi%C3%B3n
Ouyang, W., Xiao, B., Chen, H., Fu, L., Tang, F., Marrone, G., . . . Carrero, J. (2025). Dietary quality and adherence to dietary recommendations in Chinese patients with chronic kidney disease. Front Nutr, 3(12), 1547181. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1547181
Pan, Y., Wu, X., Zhu, M., Zhang, T., Gao, L., Zhu, Y., . . . Sun, G. (2024). Clinical significance and correlation of compliance to thirst in maintenance hemodialysis patients. Technol Health Care, 32(3), 1733-1743. https://doi.org/10.3233/THC-230749
Paneerselvam, G., Kenneth, L., Aftab, R., & Sirisinghe, R. (2023). Medication adherence among hemodialysis patients: the impact of pharmacist-led motivational interviewing. Pharmacy Practice, 21(3), 2859. https://doi.org/10.18549/PharmPract.2023.3.2859
Patil, V., & Salunke, B. (2020). Fluid Overload and Acute Kidney Injury. Indian J Crit Care Med, 24(3), S94-S97 . https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23401
Peña-D’Ardaillon, F., Aicardi, V., Tiscornia, C., Zuñiga, C., Molina, C., & Hermosilla, P. (2025). Recomendaciones prácticas para el manejo nutricional de la enfermedad renal crónica en etapas 3 a 5 con y sin diálisis para adultos y personas mayores en Chile. Rev. chil. nutr, 52(1), 63-82. https://doi.org/10.4067/s0717-75182025000100063
Rhee, C., Wang, A., Biruete, A., Kistler, B., Kovesdy, C., Zarantonello, D., . . . Garibotto, G. (2023). Nutritional and Dietary Management of Chronic Kidney Disease Under Conservative and Preservative Kidney Care Without Dialysis. J Ren Nutr, 33(6S), S56-S66. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2023.06.010
Rosas-Valdez, F., Aguirre-Vázquez, A., & Agudelo-Botero, M. (2024). Cuantificación de la carga de la enfermedad renal crónica en América Latina: una epidemia invisibilizada. Rev Panam Salud Publica, 48(15), e41. https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.41
Sharif-Nia, H., Marôco, J., & Froelicher, E. (2024). The relationship between fatigue, pruritus, and thirst distress with quality of life among patients receiving hemodialysis: a mediator model to test concept of treatment adherence. Sci Rep, 14(1), 9981. https://doi.org/10.1038/s41598-024-60679-2
Sousa, H., Ribeiro, O., Costa, E., Christensen, A., & Figueiredo, D. (2024). Establishing the criterion validity of self-report measures of adherence in hemodialysis through associations with clinical biomarkers: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 17(10), e0276163. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0276163
Su, G., Saglimbene, V., Wong, G., Bernier-Jean, A., Carrero, J., Natale, P., . . . Strippoli, G. (2022). Dietary Phosphorus, Its Sources, and Mortality in Adults on Haemodialysis: The DIET-HD Study. Nutrients, 14(19), 4064. https://doi.org/10.3390/nu14194064
Tiscornia, C., Aicardi, V., & Vásquez, F. (2025). Nutrition and exercise: keys to improving the lives of hemodialysis pa-tients. Retos, 68, 657–673. https://doi.org/10.47197/re-tos.v68.111468
Torres, I., Sippi, R., Bardosh, K., Bhargava, R., Lotto-Batista, M., Bideaux, A., . . . Stewart-Ibarra, A. (2021). Chronic Kidney Disease in Ecuador: An Epidemiological and Health System Analysis of an Emerging Public Health Crisis. PLOS ONE, 23, 1-19. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265395
Vaidya, S., & Aeddula, N. (2024). Enfermedad Renal Crónica. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535404/
Valle J, Rosado M, Grijalva I, Valarezo E, Escobar G, Zambrano J, Alvardo J. (2025) Perfil bioquímico según patrones alimentarios en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. Nutr Clín Diet Hosp;45(2):167-175. https://doi.org.10.12873/452valle
Vélez-Victoria, J. (2023). Situación actual de la enfermedad renal en Latinoamérica y los desafíos para el cirujano vascular. Rev. mex. angiol, 51(1), 1-3. https://doi.org/10.24875/rma.23000001
Vr, V., & Kaur, H. (2022). The Worldwide Prevalence of Nonadherence to Diet and Fluid Restrictions Among Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. J Ren Nutr, 32(6), 658-669. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.11.007
Win, K., Zhou, H., Patton, V., Steen, M., & Della, P. (2025). Factors Contributing to Non-Adherence to Treatment Among Adult Patients with Long-Term Haemodialysis: An Integrative Review. Nurs Rep, 15(9), 314. https://doi.org/10.3390/nursrep15090314
Xie, K., Cao, H., & Ling, S. (2025). Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2021: a systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Front Endocrinol, 16(2), 1526482. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1526482
Zamora Macias, A. E. ., Bran Quiñonez, G. M. ., & Zambrano Villacres, R. A. . (2023). La alimentación y su influencia en las complicaciones clínicas durante el tratamiento de diálisis. Más Vita, 5(2), 8–17. https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0193
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