Tamizaje Combinado Mediante Índice de Pulsatilidad de Arterias Uterinas en Preeclampsia: Revisión de Alcance
Resumen
Esta revisión de alcance analiza la utilidad clínica del Índice de Pulsatilidad (IP) de las arterias uterinas durante el primer trimestre como predictor fundamental de la preeclampsia. Bajo la metodología JBI y el reporte PRISMA-ScR, se sintetizó evidencia de PubMed, Scopus y Web of Science, seleccionando diez estudios técnicos de alta especificidad para el mapeo de datos. Los resultados subrayan que el IP alcanza su máximo rendimiento diagnóstico cuando se integra en modelos de riesgo combinados, logrando tasas de detección de preeclampsia pretérmino entre el 75% y el 90%, cifras significativamente superiores al tamizaje basado únicamente en la historia clínica. La revisión identifica matices críticos en subpoblaciones, advirtiendo que en transferencias de embriones congelados el IP puede presentarse falsamente disminuido, mientras que en gestaciones múltiples el uso de percentiles específicos (p90) resulta indispensable para optimizar la vigilancia. Se concluye que el Doppler de las uterinas actúa como un centinela hemodinámico que permite una ventana de oportunidad terapéutica antes de la semana 16. La instauración de profilaxis con aspirina guiada por este marcador no solo reduce la incidencia de la enfermedad, sino que impacta positivamente en la salud neonatal al disminuir la estancia en cuidados intensivos, validando la implementación de este tamizaje como una estrategia de salud pública costo-efectiva en la atención primaria.
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Citas
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