Reducción de la dosis de insulina posterior a iniciar tratamiento con liraglutida, en pacientes con diabetes tipo 2, en el Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar Número 1, Pachuca Hidalgo.
Resumen
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica con alta prevalencia a nivel mundial. Para su tratamiento se utilizan múltiples estrategias farmacológicas, entre ellas la insulinoterapia, la cual requiere ajustes constantes de dosis para lograr un adecuado control glucémico y reducir el riesgo de hipoglucemias. La liraglutida, un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1, ha demostrado mejorar el control glucémico y contribuir a la reducción de la dosis de insulina. Sin embargo, existe poca evidencia sobre el porcentaje disminuido que se logra en la práctica clínica. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de reducción de la dosis de insulina posterior al inicio de liraglutida. Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico y transversal en 36 pacientes con diabetes tipo 2 del Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar No.1, Pachuca, Hidalgo. Con base en el estudio, el 69,4% de los pacientes alcanzó una media de reducción de dosis de insulina del 10%. Además, se observó una disminución significativa de hemoglobina glucosilada de 8.45% a 7.57% (p=0.001) y de dosis de insulina de 0.52 a 0.46 UI/Kg (p=0.01). Estos hallazgos respaldan la efectividad de la terapia combinada de insulina con liraglutida.
Descargas
Citas
American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2024). 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement 1), S20–S42. https://doi.org/10.2337/dc24-S002
American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2021). 9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S111–S124. https://doi.org/10.2337/dc21-S009
Andreadi, A., Bellia, A., Di Daniele, N., Meloni, M., Lauro, R., Della-Morte, D., & Federici, M. (2022). The molecular link between oxidative stress, insulin resistance, and type 2 diabetes: A target for new therapies against cardiovascular diseases. Current Opinion in Pharmacology, 62, 85–96. https://doi.org/10.1016/j.coph.2021.12.003
Astudillo Machuca, A. C. (2023). Efectividad de los agonistas del receptor GLP-1 como tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 [Tesis de licenciatura, Universidad Católica de Cuenca].
Basto-Abreu, A., López-Olmedo, N., Rojas-Martínez, R., Aguilar-Salinas, C. A., Moreno-Banda, G. L., Carnalla, M., Rivera, J. A., Romero-Martínez, M., Barquera, S., & Barrientos-Gutiérrez, T. (2023). Prevalencia de prediabetes y diabetes en México: Ensanut 2022. Salud Pública de México, 65(Supl. 1), S163–S168. https://doi.org/10.21149/14832
Bhatti, J. S., Sehrawat, A., Mishra, J., Sidhu, I. S., Navik, U., Khullar, N., Kumar, S., & Reddy, P. H. (2022). Oxidative stress in the pathophysiology of type 2 diabetes and related complications: Current therapeutic strategies and future perspectives. Free Radical Biology and Medicine, 184, 114–134. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2022.03.019
Blanco-Naranjo, E. G., Chavarría-Campos, G. F., & Garita-Fallas, Y. M. (2021). Insulinización práctica en la diabetes mellitus tipo 2. Revista Médica Sinergia, 6(1), e628. https://doi.org/10.31434/rms.v6i1.628
Casas-Figueroa, L. A. (2022). Análogos de GLP-1: Marcando nuevas rutas en el manejo de la diabetes. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, 9(2), e754. https://doi.org/10.53853/encr.9.2.754
Cowart, K., Updike, W., & Pathak, R. (2021). Prevalence of and characteristics associated with overbasalization among patients with type 2 diabetes using basal insulin: A cross-sectional study. Clinical Diabetes, 39(2), 173–175. https://doi.org/10.2337/cd20-0080
Ikegami, H., Babaya, N., & Noso, S. (2021). β-cell failure in diabetes: Common susceptibility and mechanisms shared between type 1 and type 2 diabetes. Journal of Diabetes Investigation, 12(9), 1526–1539. https://doi.org/10.1111/jdi.13576
López-Aburto, I. A., et al. (2022). La diabetes mellitus como problema de salud pública y su epidemiología. Revista de Medicina e Investigación, 10(1), 85–90.
Marín-Peñalver, J. J., Martín-Timón, I., Sevillano-Collantes, C., & del Cañizo-Gómez, F. J. (2016). Update on the treatment of type 2 diabetes mellitus. World Journal of Diabetes, 7(17), 354–395. https://doi.org/10.4239/wjd.v7.i17.354
Mera-Flores, R. R., Colamarco-Delgado, D. C., Rivadeneira-Mendoza, Y., & Fernández-Bowen, M. (2021). Aspectos generales sobre la diabesidad: Fisiopatología y tratamiento. Revista Cubana de Endocrinología, 35(1), e267.
Montoya, A., Gallardo-Rincón, H., Silva-Tinoco, R., García-Cerde, R., Razo, C., Ong, K. L., & colaboradores. (2023). Epidemia de diabetes tipo 2 en México: Análisis de la carga de enfermedad 1990–2021 e implicaciones en política pública. Gaceta Médica de México, 159(6), 488–497.
Ong, K. L., Stafford, L. K., McLaughlin, S. A., Boyko, E. J., Vollset, S. E., Smith, A. E., et al. (2023). Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 402(10397), 203–234. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01301-6
Ortega Millán, C. (2022). Tipos de insulina. Diabetes Práctica, 2(Supl. Extr. 2), 1–30.
Pavlikova, B., et al. (2024). De-intensification from basal-bolus insulin therapy to liraglutide in type 2 diabetes: Predictive value of mean glycaemia during fasting test. Life, 14(5), 568. https://doi.org/10.3390/life14050568
Tejera Pérez, C. (2022). Análogos de GLP-1 en diabetes tipo 2: ¿Cuándo utilizarlos y en qué tipo de pacientes? Revista Diabetes. https://www.revistadiabetes.org
Derechos de autor 2026 Eridany Guadalupe Vargas Monroy , Juan Raúl Ávila Pérez , Yureni Uribe Vázquez
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
