Farmacocinética y farmacodinámica de la Warfarina en los pacientes críticos hematológicos
Resumen
Antecedentes: La Warfarina es un anticoagulante que se presenta en dos formas, S-warfarina y R-warfarina, siendo la primera cinco veces más potente y responsable de su efecto anticoagulante. Variantes genéticas en el gen CYP2C9, como CYP2C9*2 y CYP2C9*3, pueden reducir la eficacia de la enzima que metaboliza la S-warfarina, lo que lleva a que las personas con estas variantes necesiten dosis más bajas del medicamento.Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica a través de diversas bases de datos desde el año 2018 al año 2024; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés y español. Se utilizaron como palabras clave: farmacocinética, farmacodinámica, Warfarina, pacientes, hematológicos. Resultados: En pacientes con trastornos hematológicos crónicos, la farmacodinámica de la Warfarina se ve influenciada por las alteraciones en la coagulación, el metabolismo del medicamento, la respuesta y las interacciones farmacológicas haciendo el manejo de la anticoagulación mas delicado, con un equilibrio entre la prevención de trombosis y la minimización del riesgo de hemorragia, una monitorización rígida de la INR, personalizando el tratamiento según la condición del paciente se evitan complicaciones de alto riesgo. Conclusión: la Warfarina como tratamiento en pacientes con patologías hematológicas crónicas puede presentar riesgos significativos como beneficios, por un lado, cuando nos referimos a patologías con alta predisposición trombótica la Warfarina es una opción fundamental para la prevención de eventos trombóticos graves, en estos casos, la capacidad que tiene de inhibir la formación de coagulabilidad es crucial.
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