Inhibidores del Cotransportador Sodio-Glucosa Tipo 2 en la Diabetes Mellitus Tipo 2 en Adultos
Resumen
Los iSGLT2 han transformado la gestión de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) al brindar ventajas en el control de la glucosa, incluyendo la prevención de afecciones cardíacas y renales. Estos fármacos reducen eventos cardiovasculares mayores, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y progresión de la enfermedad renal crónica, además de disminuir significativamente los niveles de hemoglobina glucosilada (Thomas & Cherney, 2018) Su acción independiente de la insulina es especialmente ventajosa en pacientes con resistencia a la misma (Thomas & Cherney, 2018). Sin embargo, su implementación enfrenta desafíos como infecciones genitourinarias, cetoacidosis diabética y barreras económicas que limitan su accesibilidad (Nouel et al., 2022.; Scheen, 2020). A pesar de estas limitaciones, los iSGLT2 representan un avance terapéutico significativo. La adopción de estrategias multidisciplinarias y el desarrollo de tecnologías complementarias podrían optimizar su uso, consolidándolos como un estándar de atención para la DM2 en adultos.
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Citas
Bernabé, J., Grande Miguel, J., López Cadena, O., Arriaga Escamilla, D., & Velázquez, J. A. (2023). Diabetes tipo 2: Una revisión sistemática. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 4(5). https://doi.org/10.56712/latam.v4i5.1395
Braunwald, E. (2022). SGLT2 inhibitors the statins of the 21st century.
Buitrago, A. F., & Sánchez, C. A. (2020). Mecanismos de acción de los inhibidores de cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 —SGLT2—: Más allá del control de la glicemia. Revista Colombiana de Cardiología, 27, 22–25. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.12.003
Buitrago Sandoval, A. F., & Sánchez Vallejo, C. A. (2020). Mechanism of action of Type 2 Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors: Beyond glycaemic control. Revista Colombiana de Cardiologia, 27, 22–25. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.12.003
Carvajal, F., Bioti, Y., & Carvajal, M. (2020). Diabetes mellitus tipo 2: una problemática actual de salud en la población pediátrica. Ciencia y Salud, 4(1), 17–26. https://doi.org/10.22206/cysa.2020.v4i1.pp17-26
Chou, O. H. I., Ning, J., Chan, R. N. C., Chung, C. T., Huang, H., Ng, K., Dee, E. C., Lee, S., Kaewdech, A., Chow, A. K. M., Man, N. K., Liu, T., Jing, F., Cheung, B. M. Y., Tse, G., & Zhou, J. (2024). Lower Risks of New-Onset Hepatocellular Carcinoma in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Treated With SGLT2 Inhibitors Versus DPP4 Inhibitors. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 22(2D). https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.7118
Correa-Rotter, R., Rosas-Guzmán, J., Méndez-Durán, A., Sebastián-Díaz, M. A., Díaz-Avendaño, O. D. C., Mehta-Pravin, R., & Alcocer-Gamba, M. A. (2022). Consesus document in the use of SGLT inhibitors in patients with diabetes and chronic kidney disease. Gaceta Medica de Mexico, 158(2), M1–M12. https://doi.org/10.24875/GMM.M21000595
Cosentino, F., Grant, P. J., Aboyans, V., Bailey, C. J., Ceriello, A., Delgado, V., Federici, M., Filippatos, G., Grobbee, D. E., Hansen, T. B., Huikuri, H. V., Johansson, I., Juni, P., Lettino, M., Marx, N., Mellbin, L. G., Ostgren, C. J., Rocca, B., Roffi, M., … Chowdhury, T. A. (2020). 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal, 41(2), 255–323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486
Eleftheriadou, A., Riley, D., Zhao, S. S., Austin, P., Hernández, G., Lip, G. Y. H., Jackson, T. L., Wilding, J. P. H., & Alam, U. (2024a). Risk of diabetic retinopathy and diabetic macular oedema with sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide 1 receptor agonists in type 2 diabetes: a real-world data study from a global federated database. Diabetologia, 67(7), 1271–1282. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06132-5
Eleftheriadou, A., Riley, D., Zhao, S. S., Austin, P., Hernández, G., Lip, G. Y. H., Jackson, T. L., Wilding, J. P. H., & Alam, U. (2024b). Risk of diabetic retinopathy and diabetic macular oedema with sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide 1 receptor agonists in type 2 diabetes: a real-world data study from a global federated database. Diabetologia, 67(7), 1271–1282. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06132-5
Felipe, I., Inserra, F., Lavenia, G., Taylor, M. F., & Castellaro, C. (2023). Artículo de Revisión. Rev Nefrol Dial Traspl, 43(3), 184–196. www.renal.org.ar
Fernandes, G. C., Fernandes, A., Cardoso, R., Penalver, J., Knijnik, L., Mitrani, R. D., Myerburg, R. J., & Goldberger, J. J. (2021). Association of SGLT2 inhibitors with arrhythmias and sudden cardiac death in patients with type 2 diabetes or heart failure: A meta-analysis of 34 randomized controlled trials. Heart Rhythm, 18(7), 1098–1105. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2021.03.028
Guzman, J., Saucedd, J., & Romero, A. (2019). Inhibidores de SGLT2 en el tratamiento de la diabetes mellitus. Revista ALAD, 5(1).
Heerspink, H. J. L., Stefánsson, B. V., Correa-Rotter, R., Chertow, G. M., Greene, T., Hou, F.-F., Mann, J. F. E., McMurray, J. J. V., Lindberg, M., Rossing, P., Sjöström, C. D., Toto, R. D., Langkilde, A.-M., & Wheeler, D. C. (2020). Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. New England Journal of Medicine, 383(15), 1436–1446. https://doi.org/10.1056/nejmoa2024816
Ignacio Pacuruco Cajas, J., Pablo Garcés Ortega, J., Carlos Pañi Panamá, J., María Quillupangui Ramón, S., Estefanía Mejía Toro, D., Gabriel Toro Loayza, Á., Estefanía Espinoza Belduma Lcda, G., Javier Quijije Castro, J., & Fernanda Bueno Quizhpi, P. (n.d.). Inhibidores de los SGLT2 en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: protección renal y cardiovascular SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus: renal and cardiovascular protection. https://doi.org/10.5281/zenodo.7706349
In Chou, O. H., Ning, J., Chiu Chan, R. N., Chung, C. T., Huang, H., Ng, K., Christopher, E., Lee, S., Kaewdech, A., Man Chow, A. K., Man, N. K., Liu, T., Jing, F., Yung Cheung, B. M., Tse, G., & Zhou, J. (2024). Lower Risks of New-Onset Hepatocellular Carcinoma in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Treated With SGLT2 Inhibitors Versus DPP4 Inhibitors. JNCCN Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 22(2d). https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.7118
Kasbawala, K., Stamatiades, G. A., & Majumdar, S. K. (2020). Fournier’s gangrene and diabetic ketoacidosis associated with sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors: Life-threatening complications. American Journal of Case Reports, 21, 1–4. https://doi.org/10.12659/AJCR.921536
Kashiwagi, A., Araki, S., & Maegawa, H. (2021). Sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors represent a paradigm shift in the prevention of heart failure in type 2 diabetes patients. In Journal of Diabetes Investigation (Vol. 12, Issue 1, pp. 6–20). Blackwell Publishing. https://doi.org/10.1111/jdi.13329
Loiola, P. E. (n.d.). Terapéutica en APS Inhibidores de la SGLT2. ¿Cuál es el lugar en terapéutica? Puntos para una lectura rápida.
Nouel, A., Winter, J. L., & Sepúlveda, L. (n.d.). Los inhibidores SGLT2: una mirada al futuro del tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
OPS. (2020). Diagnóstico y manejo de la diabetes de tipo 2 (HEARTS-D). https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53007/OPSWNMHNV200043_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Packer, M., Anker, S. D., Butler, J., Filippatos, G., Pocock, S. J., Carson, P., Januzzi, J., Verma, S., Tsutsui, H., Brueckmann, M., Jamal, W., Kimura, K., Schnee, J., Zeller, C., Cotton, D., Bocchi, E., Böhm, M., Choi, D.-J., Chopra, V., … Zannad, F. (2020). Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. New England Journal of Medicine, 383(15), 1413–1424. https://doi.org/10.1056/nejmoa2022190
Pawlos, A., Broncel, M., Woźniak, E., & Gorzelak-Pabiś, P. (2021). Neuroprotective effect of SGLT2 inhibitors. In Molecules (Vol. 26, Issue 23). MDPI. https://doi.org/10.3390/molecules26237213
Scheen, A. J. (2020). Efficacy and safety profile of SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. In Expert Opinion on Drug Safety (Vol. 19, Issue 3, pp. 243–256). Taylor and Francis Ltd. https://doi.org/10.1080/14740338.2020.1733967
Steiner, S. (2016). Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. In Zeitschrift fur Gefassmedizin (Vol. 13, Issue 1, pp. 17–18). Krause und Pachernegg GmbH. https://doi.org/10.1056/nejmoa1504720
Thomas, M. C., & Cherney, D. Z. I. (2018). The actions of SGLT2 inhibitors on metabolism, renal function and blood pressure. In Diabetologia (Vol. 61, Issue 10, pp. 2098–2107). Springer Verlag. https://doi.org/10.1007/s00125-018-4669-0
Tsampasian, V., Baral, R., Chattopadhyay, R., Debski, M., Joshi, S. S., Reinhold, J., Dweck, M. R., Garg, P., & Vassiliou, V. S. (2021). The Role of SGLT2 Inhibitors in Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. In Cardiology Research and Practice (Vol. 2021). Hindawi Limited. https://doi.org/10.1155/2021/9927533
Yaribeygi, H., Maleki, M., Reiner, Ž., Jamialahmadi, T., & Sahebkar, A. (2022). Mechanistic View on the Effects of SGLT2 Inhibitors on Lipid Metabolism in Diabetic Milieu. In Journal of Clinical Medicine (Vol. 11, Issue 21). MDPI. https://doi.org/10.3390/jcm11216544
Yen, F.-S., Wei, J. C.-C., Yu, T.-S., Hung, Y.-T., Hsu, C.-C., & Hwu, C.-M. (2023). Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Retinopathy in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Network Open, 6(12), e2348431. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.48431
Young, C. F., Farnoudi, N., Chen, J., & Shubrook, J. H. (2023). Exploring SGLT-2 Inhibitors: Benefits beyond the Glucose-Lowering Effect—What Is New in 2023? Endocrines, 4(3), 630–655. https://doi.org/10.3390/endocrines4030045
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