Gestión Administrativa Digital y su Impacto en los Procesos de Referencia y Contrarreferencia en un Hospital de Tercer Nivel en Ecuador

Resumen

El sistema de referencia y contrarreferencia constituye ser un proceso tanto administrativo como asistencial que permite garantizar la continuidad, coordinacion y calidad de atencion en el sistema de salud. En Ecuador, aun persisten limitaciones tecnologicas en el uso de herramientas digitales, lo que impacta negativamente en la oportunidad de que el proceso sea eficiente. Este estudio analiza el impacto de la gestion administrativa digital en el sistema de referencia y contrarreferencia de un hospital de tercer nivel. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con fases analíticas y enfoque cuantitativo, orientado al análisis del funcionamiento del sistema de referencias y contrarreferencias de los registros institucionales en un hospital de tercer nivel durante el período enero a diciembre de 2025.  El análisis estadístico se realizó con IBM SPSS Statistics, empleando estadística descriptiva, prueba de Chi cuadrado, V de Cramer y diagrama de Pareto. En cuanto a los datos perdidos 0,46%, evidenciado adecuada calidad de resgitros. En este estudio se identifico concentracion significativa de referencia en especialidades de oncologia, traumatologia y neurocirugia. En cuanto al analisis inferencial mostro significacia en la distribucion de especialidad (p<0,001). Los diagnosticos con mayor frecuencia fueron enfermedad renal cronica, auditivas y reumatologicas. El diagrama de Pareto evidencio que el 70-80% de las referencias, refleja la priorizacion de patologias cronicas y de alta complejidad. Se observo concordancia clinica entre el nivel emisor y receptor, en enfermedad renal cronica y trastornos auditivos. La gestion administrativa digital fortalecio la trazabilidad, calidad del registro y capacidad de analisis estrategico del sistema de referencia y contrarreferencias, permitiendo identificar nudos criticos y prioridades gerenciales. Se destaca la necesidad de fortalecer la capacidad resolutiva del primer nivel de atencion y optimizar estrategia preventivas, particularmente en enfermedad renal crónica.