Cardiopatías en el Embarazo: Revisión Clínica y Pronóstico en el Contexto Mexicano

Resumen

Introducción: Las cardiopatías en el embarazo constituyen una causa creciente de morbilidad y mortalidad materna, especialmente en países con sistemas de salud fragmentados como México. La coexistencia de enfermedades cardíacas —congénitas o adquiridas— con las demandas fisiológicas del embarazo incrementa el riesgo de complicaciones graves si no se identifican y manejan oportunamente. Objetivo: Analizar la literatura científica nacional e internacional sobre las principales cardiopatías asociadas al embarazo, sus implicaciones clínicas, opciones terapéuticas y estrategias obstétricas en el contexto del sistema de salud mexicano. Metodología: Se realizó una revisión narrativa utilizando bases de datos biomédicas (PubMed, SciELO, LILACS) y documentos oficiales de la Secretaría de Salud, IMSS e INPer. Se incluyeron artículos publicados entre 2010 y 2024, priorizando estudios clínicos, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica. Resultados: Las cardiopatías más frecuentes en embarazadas mexicanas son las valvulopatías reumáticas, la miocardiopatía periparto y las cardiopatías congénitas no corregidas. La aplicación de escalas pronósticas como la clasificación modificada de la OMS y el índice CARPREG II permite estratificar el riesgo materno y optimizar la vía del parto. Sin embargo, en México persiste una falta de guías clínicas específicas y de unidades cardio-obstétricas, lo que limita la atención integral y oportuna. Conclusiones: La detección temprana, la estratificación de riesgo y la planificación obstétrica individualizada son claves para mejorar los desenlaces perinatales en mujeres con cardiopatía. Se requiere desarrollar protocolos nacionales estandarizados, fortalecer la red de referencia y fomentar la creación de unidades especializadas en cardiología obstétrica.